昨天上午，“南京宁惠保”七期迭代升级、正式上线。作为南京市多层次医疗保障体系的重要民生载体，焕新上线的“南京宁惠保”在延续成熟保障体系的基础上，围绕市民真实就医需求全面优化、暖心升级，兼顾普惠性、灵活性与专业性，让保障更精准、选择更多元、服务更贴心。

“南京宁惠保”已稳健运行7年。产品始终坚守政府指导、普惠利民、市场运作的初心定位，依托“低保费、低门槛、高保障”的优势，努力破解群众“看病贵”难题，持续补齐基本医保保障缺口，为市民搭建起基本医保之外的医疗防护网。面对部分重特大疾病带来的医保目录外自费费用、高额创新药、罕见病用药支出，存在保障不足或缺位，“南京宁惠保”正是补齐这一缺口的重要角色。

7年深耕惠民赛道，项目累计参保人次突破780万，单人最高赔付达120.11万元，保障覆盖全年龄段人群，参保最高年龄达104岁、最小仅3个月，用真实理赔数据持续减轻千家万户的就医负担。

本次产品创新推出分龄定价机制，充分匹配不同年龄段人群的疾病风险差异，年轻群体缴费成本更低，老年群体享受适配自身健康特点的专属保障，真正实现保费与保障精准匹配。同时，产品设置三档差异化保障方案，告别“一刀切”保障模式，市民可根据自身年龄、健康状况、家庭需求自主选择，基础档位满足大病兜底刚需，进阶及高配版本覆盖更多特药、自费医疗场景，全方位适配个性化保障诉求。

保障范围方面，本期产品实现大病小病双向覆盖，保障边界拓宽。一方面筑牢大病兜底防线，将住院医疗、谈判药、海内外特药械等高额医疗费用纳入保障，有效抵御重特大疾病带来的巨额经济压力；另一方面延伸日常就医保障，覆盖门诊双通道、日间手术等高频就医场景，改变以往普惠保险只聚焦大病的局限，让普通就医支出也能获得报销补偿，切实降低市民全场景就医负担。

此外，家庭保障维度迎来重磅升级，家庭参保优待政策全面优化。南京职工医保个人账户可直接为省内参保家庭成员投保，实现“一人个账、全家参保”，无须额外现金支出。同时推出家庭共享免赔额机制，家庭成员共同参保可合并计算理赔门槛，大幅提升家庭整体获赔概率，搭配友好的续保优待政策，以家庭为单位筑牢全方位健康防护网。

在传统保险事后理赔的基础上，本期产品升级全周期健康增值服务，推动保障从“事后理赔”转向“防、治、护”全周期健康守护。“此次整合健康咨询、慢病管理、就医绿通、药事指导、康复护理等多项实用权益，即便未发生理赔出险，参保市民也可免费享受全套健康服务，将民生关怀融入日常健康管护，全方位守护市民身心健康。”项目组工作人员介绍。

据了解，“南京宁惠保”始终坚守普惠底色，参保规则极度宽松，不限年龄、不限职业、不限健康状况，既往病史人群也可正常参保投保，为被多数商业保险拒之门外的慢病、基础疾病人群提供了珍贵的医疗补充保障。在理赔服务上，项目持续优化“一站式”出院结算服务，参保患者无须反复跑腿准备材料，极大简化理赔流程、压缩办理时长，便民惠民优势愈发凸显。

目前，“南京宁惠保”七期已正式开启投保通道，市民可通过“我的南京”App、“南京宁惠保”官方公众号、支付宝搜索“南京宁惠保”便捷参保。