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“南京宁惠保”六期产品相较以往,有哪些升级?
发布时间:2025-10-22 10:20 来源:南京医保微信公众号

问:“南京宁惠保”六期产品相较以往,有哪些升级?

答:“南京宁惠保”六期产品实施“三扩大、两优化、一降低”

扩大保障,衔接医保更紧密:在住院享受“双通道“药品保障的基础上,六期升级版将门诊(药店)使用的“双通道”国谈药品费用纳入保障范围,群众用药负担更低。

扩大目录,特药保障更全面:六期升级版将特药数量增加至50种,主要为治疗重特大疾病急需的创新药、原研药,包括4种CAR-T治疗用药。

扩大范围,个账支付更便捷:扩大个人账户家庭共济范围,南京市职工医保参保人可为本人及其在江苏省内参加基本医疗保险的近亲属(配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女)购买“南京宁惠保”六期产品。

优化续保服务,续保政策更优惠:曾投保过“南京宁惠保”往期产品、在中断参保期间未罹患既往症的人员,在六期参保时可累计计算参保年限,视同连续参保,同等享受提高赔付比例等续保优待政策。

优化直赔服务,直接结算更高效:“南京宁惠保”实施出院直赔服务,参保人员在江苏省人民医院、南京鼓楼医院等全市42家定点医疗机构实现“一站式结算”,出院即可直接赔付相关费用,参保人员无需先行垫付费用,也无需另外整理票据申请理赔。

降低免赔额,待遇可及更友好:升级版责任二、三医保范围外自费费用免赔额降低至1.95万元,进一步降低赔付门槛,惠及更多参保人员。


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