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浦口医保出实招 零星报销时限平均压缩60%

近日,针对群众反映较为强烈的零星报销时间长问题,浦口区社保中心进一步优化办理流程,提高复核与结算频次,顺利将企业职工医疗保险、城乡居民医疗保险零星报销时限由原来20个工作日缩短到7个工作日,企业职工工伤保险由每月结算1次变为2次,零星报销时间平均压缩约60%。

按照全市统一操作规程,医保零星报销需经过受理、录入、审核、复核、结算五道程序,办结周期为20个工作日,报销时限长,群众等待时间久。为此,浦口区社保中心专题调研,分析评估操作规程,优化再造经办流程,增加经办力量配备,大幅提高复核与结算频次,实现医疗保险每周五完成复核上报,工伤保险分为月中、月末2次结算,确保办件不积压,既减少了参保人员或参保单位长期垫资的压力,又保障了报销款项及时拨付到位。

今年以来,浦口区社保中心建立疑难问题会办制度,以办事群众切身感受为出发点,主动收集疑难问题线索,统一调度社保经办面临的疑难问题及潜在风险点,集中力量解决问题、化解矛盾,有力解决了群众关切的问题,增强了参保群众的获得感和幸福感。