民建界别组：

你们好！你们提出的关于精准回应实际需求，补足农村养老服务短板的建议，我们单位经认真研究，并与协办单位共同协商，现答复如下：

一、关于“加强顶层设计，更好发挥政府主导作用”的建议

（一）加强养老服务设施规划统筹

一是设施规划先行。我局和市规划和自然资源局共同编制的《南京市养老服务设施布局规划》，规划至2035年，每千名老人养老床位达到30张以上，老年人可享受便捷可及、品质较高的养老服务。针对乡村地域范围大的特点，在非城镇建设区，鼓励采取“一院多址，分散布局”的方式，在养老服务设施中增设床位，就近解决老人养老问题；在交通便利、环境优越的区位，适当发展高端养老服务设施，形成多层次、多元化的服务体系。

二是制定地方标准。我市先后制定并发布了《南京市公共设施配套标准》《南京市乡村地区公共设施配套规划指南》。明确城镇和农村养老服务设施建设标准，按照城市新建小区每百户30平方米建筑面积，乡村每百户15平方米建筑面积要求建设街道、社区两级居家养老设施。居家养老设施满足5分钟服务半径要求，满足日托老人所需的上门家政、生活照料、康复护理、助餐送餐、文体活动等多样需求。

三是制度适度倾斜。《南京市养老服务条例》将农村敬老院工作提升到了法律层面；各区也出台一系列政策文件、专项工作方案，为特困人员供养服务设施及农村养老服务双提升工作提供了强有力的政策保障。特困供养人员供养机构建设列入了《南京市养老服务工作要点》，失能特困人员集中供养设施及农村养老服务双提升工作也被列入南京市“十四五”养老服务业规划中。同时，财政补助对农村地区也予以了更多倾斜。每年安排专项资金支持农村敬老院升级改造，近年来重点投入支持农村区域性标准化养老服务中心，辐射服务周边老年人。对行政村内设置的社区居家养老服务中心基础补贴和绩效补贴，可在面上基础上上浮20%。

（二）做好养老服务兜底保障工作

一是加强制度保障。2023年，我局发布了《关于进一步完善养老服务奖补政策的通知》（宁民养老〔2023〕149号）明确政府养老扶助对象入住养老机构补贴及助餐、助浴等补贴标准。同年，发布了《南京市基本养老服务指导性目录》，共有公共服务类9项、医疗服务类3项、社会救助类8项、养老服务类16项等36项基本养老服务项目。对老年人福利进行了系统优化及梳理。仅尊老金每年财政拨付近2亿元。

二是广泛开展宣传。在各类养老政策宣传上，我局在南京民政公众号多期发布各类养老政策的宣传，长期在主流媒体开展养老服务政策宣传，各类重要养老政策及时召开新闻发布会。通过“我的南京”APP、苏服办等平台，为老人提供养老服务政策咨询、养老服务设施信息查询、养老服务满意度评价等信息化咨询服务。建立市区街社四级银发顾问服务体系，全市2000余名银发顾问为城区、涉农区老人提供养老政策咨询、定制养老方案等服务。同时，为做好长期护理保险制度实施，南京市医保局在官方微信公众号、局官网发布政策问答、H5长图，在南京日报等主流媒体发布长护险政策专版；通过南京经济广播人物专访解读政策，深入浅出讲解政策；结合共学共建、局领导服务基层等活动，广泛组织开展“政策宣讲进社区”活动，与群众面对面宣传长护险政策，解答群众关心的热点、难点问题；印制发放政策宣传彩页，确保宣传全覆盖，努力实现待遇应享尽享。

三是推进医养结合。南京在全国率先出台支持养老机构办医疗、支持医院办养老机构、医保支持养老服务业发展等系列政策，特别是养老机构申请内设医疗机构实施备案制。南京市目前同时具备医疗卫生机构资质和《养老机构设立许可证》（或在民政部门备案）的医养结合机构超过200家，没有内设医疗机构的养老机构均与医疗卫生机构签订合作协议。近两年，全市还建设了近30个社区老年人认知症服务中心，毕本能够满足入住老年人的基本专业护理和医疗需求。全市建成124家社区居家养老服务综合护理中心建设，覆盖全市60%以上的街镇，同时符合社区居家养老服务中心的等级标准和护理站等医疗机构标准，并配置爬楼机、智能护理床、上门助浴设备等科技含量较高的老年产品，为社区和居家老人提供专业化的照护服务。在全国率先开展家庭养老床位建设，将养老机构的专业服务标准、服务内容、服务流程、服务协议完整“照搬”到家庭，目前已建成9172张，使老年人在家即可享受养老机构专业化的医疗、护理、康复服务和与之相配套的照料服务。民政部对南京市创新试点家庭养老床位建设工作给予高度评价。我市家庭养老床位作为“十三五”期间“增强民生福祉 共享发展成果”的典型经验进行报道。江北新区在7个街道开展社区嵌入式医养服务创新试点，在居家养老服务中心设置家庭医生工作室。秦淮区以悦华安养护理院为示范点，在养老机构内打造中医药服务特色区域，引进中医药服务专家团队，开展中医药特色诊疗项目；目前我市护理院、养老机构内设的门诊部、诊所等接续性医疗机构已有80家加入医联体，由二三级医院提供技术帮扶、人员培训、双向转诊等。

（三）不断提升智慧养老水平

一是做好养老系统应用开发。为做好全市智慧养老工作，更好地指导全市养老服务信息化工作的开展，尤其是运用物联网、互联网、大数据等技术与养老服务融合发展，市大数据管理局根据相关部门提出的信息化需求，积极研究数据应用支撑养老服务工作。目前，依托“我的南京”APP已上线“宁享养老”和“互助时间平台”功能模块，其中“宁享养老”板块目前已经完成了社区银发助餐点查询、养老机构查询、社区居家养老服务查询、养老政策查询等功能的建设。江苏政务网开设了老年人服务专区，基本养老保险个人账户一次性支付核定、市民卡补办等事项办理实现“关怀模式”“长辈模式”办理。市政务服务大厅自助机工作平台进行适老化改造，通过点击首页界面“长辈模式”按钮，即可切换到大字版模式，并且在自助端界面配置了操作提示、语音辅助等功能，为老年人办事提供更友好的操作体验。

二是加强养老信息技术应用。以开展适老化改造为契机，为居家困难老人配备烟雾报警器、溢水报警器、“智能穿戴设备”等，实时监测老年人居家生活状况和个人生理健康状况，并实时定位老人位置、实时预警风险。仅江宁区就为辖区老年人安装联网式烟雾感应报警器近1.3万个，为老年人安装智能手环及一键通呼叫器1.5万余个，有力保障了老年人的居家安全。2023年启动了“牵手夕阳——高龄独居老年人安全守护”项目启动仪式在南京举行，向江苏10000名左右有需求的80周岁以上高龄独居老年人赠送智能手环。该智能手环具备紧急呼叫、安全围栏和健康监测等功能，通过信息平台智慧物联技术支持，当触发预警条件时，将自动拨打绑定、设置的紧急联系人手机，同时发送预警信息，便于及时发现和应对紧急状况下高龄独居老年人的居家安全风险。近年来，常态开展“老年人运用智能技术免费培训”，通过社区办班集中教学、互助养老送教上门等方式年培训超过5万人次，南京市养老服务互助时间平台也增加了“免费学习智能手机”项目。

三是加快推进“区块链+民政”项目。2022年，“宁享养老”综合信息平台——国家区块链创新应用试点南京市“区块链+民政”项目入选中央网信办等十六部门联合开展的国家区块链创新应用试点，项目运用区块链、物联网、大数据、AI智能等技术，以养老服务互助时间平台为重点，以实现民政养老“大数据、大容量、大对接、大功能”为目标，构建我市“宁享养老”综合信息平台。主要涵盖市民政、区民政、街道、养老服务机构、专家、从业人员、志愿者、老人及家属、社会大众等9类养老服务领域用户群体，预计用户数量超过百万人。

二、关于“激发市场活力，鼓励社会力量积极参与”的建议

（一）优化营商环境政策

一是做好养老机构备案。根据省民政文件要求，全市民政部门不再实施养老机构设立许可或者以其他名目变相审批，同时明确由区级实施备案，工作重点从审批向服务转变，备案工作逐步做到现场办理“最多跑一次”，全市备案养老机构超过300家；同时，养老机构申请内设医疗机构实施备案制，南京市目前同时具备医疗卫生机构资质和《养老机构设立许可证》（或在民政部门备案）的医养结合机构超过200家。

二是培育市场激发活力。全市社会化养老机构占比超过80%，法国欧葆庭、新加坡吉宝以及市安居集团、泰康、太保、银城、朗诗等外资、国资、民营产业资本纷纷布局南京养老市场。全市基本实现社区40%以上用房无偿用于养老服务，有效降低养老服务机构运营成本，社区居家专业养老服务组织从2012年的8个，增长到目前的1600多个。全市7家养老服务机构入选江苏省养老服务高质量发展示范企业，全省最多。在鼓楼区13个街道开展“物业+养老服务”探索，列入市委深化改革创新试点。

三是优惠政策促进发展。2023年我们联合市财政发布了《关于进一步完善养老服务奖补政策的通知》（宁民养老〔2023〕149号）文件，文件明确对企业单位（含国有企业）、社会组织以及个人等社会力量举办运营的养老机构可申领建设补贴，社会力量运营的养老机构可申领运营补贴，不断促进社会力量进入养老行业；进一步明确了社区居家养老服务中心奖补及助餐助浴项目补贴标准，支持养老服务机构运营。同时，近年来国家出台了一系列税收优惠政策，如养老机构提供的养老服务免征增值税，提供社区养老服务取得的收入，免征增值税，提供社区养老服务取得的收入，在计算应纳税所得额时，减按90%计入收入总额。承受房屋、土地用于提供社区养老服务的，免征契税。为社区提供养老服务的机构自有或其通过承租、无偿使用等方式取得并用于提供社区养老服务的房产、土地，免征房产税、城镇土地使用税。对企事业单位、社会团体和个人等社会力量，通过非营利性的社会团体和政府部门向福利性、非营利性的老年服务机构的捐赠，在缴纳个人所得税前准予全额扣除。国家发展改革委等13部门印发了《养老托育服务业纾困扶持若干政策措施》的通知，养老托育行业纳税人可按规定享受按月全额退还增量留抵税额、一次性全额退还存量留抵税额的留抵退税政策。符合条件的养老机构还可以享受小微企业普惠性税收减免政策。另外，我们还邀请部分金融机构及水电气企业相关同志讲解普惠养老贷款政策及水电气优惠政策，提高养老机构水电气优惠及金融支持政策知晓度。

（二）支持创新养老运营模式

一是打造特色村居。支持具备文旅融合发展的村（社区）创新运营模式，充分结合自身消费低、自然景、农文化等优势，深入挖掘本土风俗、特色元素，抓住“田园养老”“旅居养老”等热潮，积极打造“莱斯乡村共享小院+”特色村试点，吸引城区老人来乡村消费、养老，并在此基础上反哺本土老人，拓宽农村集体资产发展路径，发展壮大集体经济。

二是积极探索新型“医养”。江苏省老年医院与谷里街道携手共建，在江宁区谷里街道打造了“城乡联动”新型养老特色示范村，吸引城市老人到美丽田园乡村养老，项目注册成立了“南京江宁谷里田园居家养老服务中心”，座落于江宁区谷里街道张溪社区马府院，拥有8幢独门独院的民居和集中养老服务设施，总体规划床位近百张，目前开放床位60张。中心着力打造以家庭式护理单元为特色的“田园康养小院”，主要为半失能失智老人提供照护服务；同时开展旅居式“谷里田园康养俱乐部”，充分利用田园乡村的自然资源，开展短期康养、抱团互助式养老、健康课堂、养老体验等丰富的活动。配备了医生、护士、护理员等专业照护团队，开通了江苏省老年病医院绿色转诊通道，并有医院专家远程会诊和定期上门巡诊，为老人提供将安全、专业、优质的照护服务。

（三）推动区域性养老服务中心建设

一是加强建设推进。按照省标准建设区域性养老服务中心及改造提升示范性乡村互助养老睦邻点均列入了《南京市养老服务工作要点》，要求各区按照《江苏省农村区域性养老服务中心设置标准》及《示范性乡村互助养老睦邻点基本要求》进行建设。全市农村地区建成区域性养老服务中心已超过30个，敬老院建成区域性养老服务中心占比达到95%，鼓励养老机构“开门办院”，为社区居家老年人提供服务，共享服务设施。

二是推动模式创新。近年来，我市持续推动“物业服务+生活服务”模式，不断丰富“物业＋”场景，围绕养老服务设施配建、一刻钟生活服务圈建设等要求，探索鼓励有条件的物业服务企业向养老、助餐、家政、医养等领域延伸，满足居民多样化多层次居住生活需求。2023年打造了首批15个“睦宁里”便民服务站点。今年还将结合社区嵌入式服务设施发展工作要求，按照“需求导向、便民利民，资源整合、市场运作，因地制宜、复合服务”三大基本原则，指导物业服务企业在物业服务用房、社区闲置场地等公共空间，嵌入功能性设施和适配性服务，建设贴近群众、公益普惠、功能多样、服务便捷的升级版“睦宁里”站点，为居民提供居家养老、集中助餐、家政便民等多种公共服务。

三是加强产业融合。市商务局2023年举办了南京家政服务周，吸引来自全国近千家家政服务机构，科学+智慧化产品呈现中国家政3.0最新模式和成果；积极推动家政服务进社区，开展相应社区活动超18场，积极探索建设“阿姨之家”家政服务数字社区；积极推动家政企业和从业人员入驻家服e平台，当前共入驻家政企业超600家，共有从业人员超7万人；加强优秀家政劳务品牌的宣传推广力度，支持打造“小乔家政”家政兴农示范项目，在高淳区砖墙镇开展“小乔家政进乡村”品牌活动。

三、关于“挖掘内生力量，充分盘活本土服务资源”的建议

（一）网格管理落实关爱救助

一是做实精网微格。在全市社会治理“一张网”的基础上，按照每50至100户标准，在农村地区细分微网格6479个，配备微网格员7339名，实现了微网格覆盖率、微网格员配备率两个百分百，推动网格治理“横向到边、纵向到底”，服务管理更加精准精细。

二是完善工作机制。推动网格内资源融合、功能整合、统筹利用，动员网格内党员、“五老”、乡贤等人员，作为网格志愿者进驻网格工作站为民服务。关心关爱孤寡老人，定期开展上门服务，组织通信防诈骗课堂、老年人智能手机辅导讲座。

三是落实关爱救助。落实《南京市强化社会治理和民生保障行动方案》，统筹推进服务升级惠民行动，主动发现、主动救助困难群众，做好重点困难老年人关爱探访工作。全市12个板块1235个城乡社区全部建立了“六类”重点老人探访关爱清单。通过政府购买服务的方式委托专业服务组织为全市高龄、经济困难老年人提供免费上门照护服务，服务保障覆盖率超过95%。

（二）整合闲置资源加大产业供给

一是加强用地保障。在编制年度国有建设用地计划中，合理安排养老在内的公共管理与服务用地。鼓励盘活村庄集体土地资源和存量用房，对闲置厂房、仓储用房、学校、培训中心、度假村、农庄等存量用房、闲置用房和低效用地，并符合正面清单作为养老用房的，提供了既有建筑改变使用功能的路径，鼓励土地集约高效利用，提高养老服务设施的覆盖率和可达性。

二是开展农村集体闲置资产盘活专项行动。市农业农村局摸排核清了全市655个涉农村闲置一年以上的经营性房产，包括闲置待盘活的老旧厂房、写字楼、门面房、卫生室、校舍等，总面积约16.86万平方米。经研判制定《南京市农村集体闲置资产盘活专项方案（2023—2025年）》，明确全市三年4万平方米盘活目标任务，同时建立162个储备项目，纳入市级项目台账库，精准动态管理。整合省市区各级财政资金，升级改造原有门面房、学校、卫生室等，拓展养老服务设施功能，变成农村老年人休闲娱乐的公共空间。比如：六合区龙池街道龙池社区经营龙池物业管理公司，建设居家养老中心，携手社会组织为辖区老人提供各项助老服务；在七里、沿河、龙池各片区设立老年活动室，给安置小区的老人们提供交流、娱乐、健身、活动的好去处。江宁区谷里街道双塘村盘活新塘卫生室150.15 平方米，用作周边村庄老年人活动中心。溧水区永阳街道东山村盘活空置厂房，新建为民服务中心大楼5300平方米，由江苏悦华养老服务公司打造“东庐山颐养中心，年租金30万元。栖霞区龙潭街道陈店村将原村委会办公楼重新打造，建立新时代文明实践站和水一方游客服务中心，建设了党群服务中心、居家养老活动中心。截至目前共盘活集体闲置资产2.1万平方米。

（三）加强养老服务人才队伍建设

一是政策吸引人才。2022年12月，南京市民政局联合市发改委、财政局、人社局等十部门出台《关于推进“十四五”期间南京市养老服务人才“十百千万”计划的实施意见》（宁民养老〔2022〕151 号），推出促进养老服务人才队伍建设的16条措施。对养老护理岗位的大中专毕业生，给予3-5万元“入职奖励”；与技能、从业年限“双挂钩”，每月给予100-800元“岗位津贴”，年发放补贴资金700余万元。全市积分落户制度中，从事养老服务工作每满1年加10分（最高积50分）。连续4年将养老护理职业技能竞赛列为职工职业（行业）技能大赛一级竞赛，获奖选手按规定，推荐评选或申报“五一奖章”“技术能手”“五一创新能手”“青年岗位能手”等荣誉称号。联合市委宣传部、市妇联等部门开展“最美养老护理员”、“巾帼助老明星”、养老服务“领军人物”等评选，通过媒体广泛宣传先进典型的优秀事迹。

二是加强人才教育。在我市职业教育中，南京卫生高等职业技术学校开设有护理、康复治疗技术、老年保健与管理等专业，建设了智慧养老实训中心，可以进行老年照护、失智老人照护、养老护理员等方面的健康宣教、技能培训和考证，定期组织师生到养老机构、社区卫生服务中心进行技术指导、志愿服务。鼓励引导技工院校开设护理、健康管理等养老服务相关专业，定向委托培养养老服务企业急需的医养康养专业人才。目前，我市南京建康高级技工学校以康养专业群为主要发展方向，该校面向社会需求与21所单位建立校企合作，并已首批通过评估成为我市养老护理员社会化评价第三方机构。

三是提升服务能力。建成市点将台社会福利院民政部养老护理人才培训基地、民政部常娟技能大师工作室及4所省级养老护理员实训基地，市区联动每年对50%的养老从业人员实施职业技能培训，每年从业人员职业技能培训6000余人。人社部门积极支持养老服务类企业分层分类组织职工开展企业岗前培训、岗位技能提升培训和项目制培训，鼓励下岗失业人员和转岗职工、青年大学生等就业重点群体参加职业技能培训，并积极研发新课程，“职业培训e起学”公益性学习平台上线“老年医疗照护”、“居家养老照护”等技能培训微课程，方便相关从业者及培训需求者利用闲暇时间进行系统性学习，提高就业技能水平。今年4月27日，联合市农业农村局在市人才大厦开展了“保障经济相对薄弱村富余劳动力参加医院、养老护理服务工作培训活动”。为近200名农村富余劳动力开展养老及医疗护理培训，同时，现场近10家用人单位及第三方服务公司到场于参培训自由对接，达成意向或签署协议。

下一步，我们将会同相关部门进一步研究农村养老工作，综合利用各类优惠，支持社会力量为农村老年人提供价格适中、方便可及、质量可靠的养老服务；进一步促进和规范我市利用存量资源改造建设工作，有序增加农村养老设施供给数量；更加关注农村老人实际需求，支持养老领域优质企业发展，全面促进养老事业和养老产业融合发展，不断优化完善政策体系，满足农村老年群体日益增长的多元化、多层次的养老服务需求，提升老年人幸福感、获得感。

最后，再次感谢你们对市民政局工作的关心、支持和理解！

南京市民政局

2024年7月20日