曾谊等委员：

你们好！你们提出的防治结核病，共筑健康城 —关于加强南京市综合性医院筛查结核病患者的提案，我们单位经认真研究，并与协办单位共同协商，现答复如下：

      一、开展的主要工作

     近年来，全市各区、各有关部门积极履行职责，不断加大投入力度，结核病防控各项工作稳步推进，结核病防治服务体系进一步健全，结核病防治服务能力和质量持续提升。

（一）全面推动高危人群和重点人群筛查工作。近年来，我市在结核潜伏感染的高危人群（如活动性肺结核患者的家庭密切接触者、HIV感染者或艾滋病患者、免疫功能低下者等）以及重点人群（如学校人群、医务工作者等）开展结核潜伏感染的筛查和预防性治疗工作。2023年6月，我委印发《南京市肺结核患者家庭密切接触者筛查和分类管理实施方案》，规范做好肺结核患者家庭密切接触者潜伏感染筛查工作，以区为单位，在南京市全面推广落实，筛查对象为所有活动性肺结核患者的家庭密切接触者。我委定期组织筛查质量控制培训，市、区疾控中心分级开展家庭密切接触者筛查工作培训，开展重点人群筛查工作质量控制检查指导。

（二）做好学校人群新生入学结核病筛查。2022年起，市教育局联合我委启动新生入学结核病筛查工作，覆盖人群包括大学新生、高中和寄宿制初中新生，旨在及时发现入学新生中的肺结核病例及潜伏感染者。为做好筛查工作，我委组织对全市定点筛查医疗机构、高校校医、各区疾控中心开展新生结核菌素筛查工作培训，培训内容包括结核菌素皮肤试验（PPD）筛查实施方案、结核菌素皮肤试验接种技术培训以及接种实操、预防性治疗等。2024年1-5月学生病例数较上年同期下降32.9%，无聚集性疫情发生。

（三）开展无结核社区建设工作。无结核社区建设项目旨在从社区层面出发，关口前移，积极开展主动筛查，及早发现结核病患者和潜伏感染者。2023年我委组织制定《南京市无结核社区建设方案》《南京市建设无结核社区行动实施细则》，启动南京市无结核社区建设项目，确定省级示范点（江宁区横溪街道）和第一批市级试点区（浦口区、六合区、溧水区、高淳区和江北新区），各区积极推进重点人群筛查和预防性治疗工作。

（四）试点人工智能（AI）技术辅助阅片技术应用。2023年省卫健委组织构建省级AI结核病影像云平台，实现区域内结核病诊疗资源共享、精确诊断和卫生信息互通，我市省级无结核社区及江北医院积极加入人工智能（AI）技术辅助阅片试运行工作，待技术成熟后在综合医院试点推广。

（五）加大工作指导、考核力度，夯实疑似患者发现转诊。2023年结核病等传染病防控相关内容及工作要求纳入市属公立医院主要负责人绩效年薪考核指标，并据此于年初开展2023年度市属公立医院绩效综合考核工作。2023年8月，全市及各区分级开展综合医院肺结核防治培训班，促进患者规范报告、转诊；2024年5月，我委组织开展全市医疗机构结核病诊疗专项工作指导，评估工作现状，形成通报下发，促进综合医院提高肺结核早期发现能力，规范转诊，减少社会传播风险。

二、下一步工作

我市结核病防治工作取得了较好成效，但还面临着诸多挑战，如目前我市每年新发结核病患者仍然较多，部分综合医院结核病筛查能力有待提升等。我委将定期组织结核防治及筛查知识培训，加强疾控机构与定点医疗机构医防协同，促进定点医院与综合医院交流合作，支持搭建互联网信息平台，开展结核病远程医疗、健康咨询、健康管理服务，逐步形成“互联网+结核病防治”的医疗服务网络，提高综合医院肺结核早期发现水平；继续落实重点人群和高危人群筛查方案，加强工作指导，定期组织评估，进一步提高工作质量和防控效果。

最后，再次感谢你们对市卫生健康委工作的关心、支持和理解！

南京市卫生健康委员会

2024年7月12日