沈辉等委员：

你们好！你们提出的关于强化医院内轮椅“公益性”的建议，我们单位经认真研究，并与协办单位共同协商，现答复如下：

一、整体工作情况

市卫生健康委高度重视改善患者就医感受、提升患者诊疗体验。根据国家、省卫生健康委工作要求，结合南京实际，印发了《南京市改善就医感受 提升患者体验主题活动实施方案（2023-2025年）》（宁卫医政〔2023〕16号）。其中在“重点任务”—“简化就诊流程，提升患者门诊体验”中，明确要求：优化就诊环境，针对老年人、儿童、残疾人、孕产妇等特殊群体，做好就诊环境的适老化、无障碍等改造，鼓励配备轮椅、平车、母婴室、尿布台等必要的便民设备设施；树立老年友善服务理念，积极推动医疗机构多措并举为老年患者提供便捷医疗服务。一是简化预约诊疗和互联网诊疗页面设置智能语音和助老服务模块，通过自动拨号、志愿者远端协助等方式，方便老年患者获得在线诊疗服务。二是加强人工引导服务，挂号、收费等设置人工服务及现金收费窗口，智能设备配有人工值守，为无亲属陪护的老年患者、行动不便的患者提供全程陪诊服务。

目前，全市各医疗机构结合医院实际情况与工作特色，多措并举，提供轮椅等医疗服务，切实方便群众就医。南京市口腔医院免费提供共享轮椅，需要使用的患者提供身份证号、手机号及100元押金至总服务台办理手续，轮椅按时送还并经工作人员确认无损坏后，押金全额退还。南京市儿童医院提供免费轮椅、推车、婴儿车等，患者可以付押金借用。南京鼓楼医院提供共享轮椅（2小时内免费，超出每1小时2元）。南京市高淳人民医院于每个诊区配备了免费轮椅，供急诊病人和没有智能手机的患者群体使用，同时提供共享轮椅（1小时内免费，超出每1小时3元）。

二、存在相关考量

（一）关于收费标准

按照政府分工职能，由医保部门负责制定医疗服务项目、医疗服务设施收费政策。共享轮椅在医院使用，暂未作为医疗服务设施，不能制定统一的收费标准。

（二）关于专项补贴

根据政府对公立医院投入责任，财政补贴主要为：离退休人员、科研、设备、基建、基本公卫等专项补助，并要求专款专用。轮椅暂不属于财政应保障的医疗设备范围。

（三）关于带量采购

医院轮椅的使用者、付费者是社会公众，暂不属于政府采购范畴，但由于其服务场所、服务对象的特殊性，需要医院提供特定的轮椅摆放空间、供电和网络硬件条件等，具有资源的稀缺性和公共性，属于特许经营范畴。医院可发挥规模优势，统一采用公开竞争的方式，优化服务、技术、价格等标准，择优遴选出第三方供应商在医院运营共享轮椅，更好地满足群众需求。

下一步，市卫生健康委将继续多措并举，指导医疗机构通过增加免费轮椅供应、优化轮椅租赁和归还流程、加强轮椅维护和保养、推广共享轮椅使用、加强员工服务意识培训、改善医院无障碍设施、探索创新服务模式等方式，切实强化医院内轮椅公益性，提高患者就医体验和满意度。同时，积极落实《南京市改善就医感受 提升患者体验主题活动实施方案（2023-2025年）》，将“以病人为中心”贯穿于医疗服务各环节，整体提升医疗服务舒适化、智慧化、数字化水平，进一步依据患者就诊需求和医疗资源供给能力，结合医院特色与功能定位，推出更多惠民生、暖民心、顺民意的举措，让患者个性化、多元化就诊需求获得满足，群众就医获得感、幸福感、安全感不断增强。

最后，再次感谢你们对市卫生健康委工作的关心、支持和理解！

南京市卫生健康委员会

2024年7月15日