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梁洁委员:
您好!您提出的发展南京创新养老产业模式 打造“银发经济”发展高地,我们单位经认真研究,并与协办单位共同协商,现答复如下:
正如《建议》所指出的,积极应对人口老龄化工作的重要性日益凸显。南京比全国提前10年进入老龄化社会,到2023年底,全市742.07万户籍人口中,60岁以上人口达181.21万、占总人口的24.42%;“十三五”末,南京市人均预期寿命已经超过83.88岁;2023年底,全市80岁以上户籍人口26.69万人,分别占户籍总人口和老年人口的3.6%和14.73%;同时,家庭小型化、空巢化,传统家庭照料功能式微。近年来,在市委、市政府领导下,我们尽快推进社会化养老服务体系发展。
一、扩大养老服务领域开放,提升供给能力
一是大力引进外资养老服务机构。所有养老服务补贴政策部分内外资、一视同仁,不设置额外门槛,大力吸引外资品牌养老机构来宁投资。2014年3月,在中法建交50周年庆典之际,在两国领导的见证下,欧葆庭确定在大陆首家养老机构南京颐养中心项目。2024年5月,新加坡吉宝旗下中国首家高品质赋能型养老机构——欣岳年南京栖霞国际颐享家园正式开业。同时,我们引导全市养老服务机构与日本、荷兰等多个国家、地区养老服务机构就养老产品、人员培养等建立合作关系。
二是扩大医养融合领域开放。根据《卫生部、商务部关于香港和澳门服务提供者在内地设立医疗机构有关问题的通知》要求,允许香港和澳门服务提供者在内地以独资形式,或与内地的医疗机构、公司、企业和其他经济组织以合资或合作形式设置护理站、护理院;香港和澳门服务提供者在内地设置合资、合作护理站、护理院的,其设置的标准和要求按照内地单位或个人设置护理站、护理院办理。支持外资与中资合资合作开办护理站、护理院等护理医疗机构,在符合《中外合资、合作医疗机构管理暂行办法》及其相关补充规定的前提下,设置的标准与中国内资设置标准要求一致。
三是积极打造居家-社区-机构养老服务网络。建成社区居家养老服务中心1380个、备案养老机构357家,8家养老机构通过省民政厅五级机构评定,7家入选省养老服务高质量发展示范企业,2家获“江苏精品”认证,1家获评省现代服务业高质量发展领军企业,发展水平全省领先。形成医疗卫生机构与养老机构签约合作(签约率达98%)、医疗卫生机构开展养老服务(11家)、养老机构依法开展医疗卫生服务(205家)、医疗卫生服务延伸至社区家庭等4种相对成熟的医养结合服务模式,秦淮区、江宁沐春园护理院分别被评为全国医养结合示范区、全国医养结合示范机构。
四是积极发展长期护理保险。2021年7月,南京市正式实施长期护理保险制度,覆盖我市职工医保和居民医保800余万参保人员。经评估符合重度失能标准的人员,可自愿选择入住机构或居家接受照护服务。居家接受入户服务的,可享受22项照护服务项目,每月服务30个小时,基金支付50元/小时;入住照护服务机构的,可享受23项照护服务项目,基金支付70元/天。目前,全市累计享受长护险待遇51484人,正在享受待遇28887人,其中居家接受照护服务21518人,入住机构7369人,享受待遇中年龄最大的105岁;长护险基金累计支付10亿元,人均享受待遇约2万元,有效缓解了重度失能人员的生活照料问题。
二、出台基本养老服务清单,兜好底促普惠
2023年初,我局牵头启动我市建立健全基本养老服务体系实施意见的起草工作,经调研座谈、多次论证形成初稿,并向15个市级相关部门书面征求意见;季铁军副市长召集有关部门专题研究,我局按照会议意见修改成稿,并向市养老服务联席会议30个成员单位、12个板块征求意见,共收到反馈意见16条,采纳11条、部分采纳5条,经再沟通,最终达成一致意见;9月,市委办公厅、市政府印发《关于建立健全基本养老服务体系的实施意见》(宁委办厅字〔2023〕34号)。
一是突出南京基本养老服务体系特色。将国家、省文件中的硬性要求全部保留,确保不折不扣落实。突出安全管理,明确加强机构安全生产,要求《养老机构服务安全基本规范》强制性标准100%达标;突出南京特色,衔接《南京市“十四五”养老服务发展规划》《南京市“一老一小”整体解决方案》等市委、市政府政策要求,坚持尽力而为、量力而行,提出强化重点困难老年人探访关爱服务、政府购买养老服务财政补贴动态调整机制、养老服务“十百千万”人才计划等南京创新做法;突出细化落实。结合《国家基本养老服务清单》,提出《南京市基本养老服务指导性目录清单》,包含36项服务,明确每个项目服务的“对象、内容、方式”。
二是推动基本养老服务落地。健全基本养老服务运行机制,实施基本养老服务目录清单,开展老年人综合评估,完善精准服务主动响应机制,推进各类购买服务对象的精准识别和动态管理机制。分类保障基本养老服务对象,加强特困、低保、低保边缘家庭困难老年人兜底保障,推进居家基本养老服务适度普惠,加强重点困难老年人探访关爱。提升基本养老服务质量,提升服务机构照护能力,加强服务队伍建设,深化医养康养结合,提高居家基本养老服务质量。加强基本养老服务监管,健全基本养老服务价格体系,加强服务质量监管,保护老年人基本权益。同步发布《南京市基本养老服务指导性目录清单(2023年版)》。
三是加强基本养老服务清单宣传落实。主动做好政策宣传解读,分层分类落实物质帮助、照护服务、关爱服务等。面向全市社区骨干宣讲基本养老服务清单,与市卫健委向全市计划生育特殊家庭联系人进行专题宣传。会同相关部门持续完善基本养老服务清单,加强服务供给、服务保障、服务监管等机制建设,让基本养老服务惠及全市170余万老年人。
三、加强服务网络建设,分层分类满足多元养老需求
一是打牢社区居家养老基础。制定并发布《南京市公共设施配套标准》《南京市乡村地区公共设施配套规划指南》,按照城市新建小区每百户30平方米建筑面积,乡村每百户15平方米建筑面积要求,形成面向街道和社区服务的两级社区和居家养老设施。编制《南京市15分钟生活圈规划导则》,重点关注“一老一小”生活圈建设,让健康老人、介助老人、介护老人均能获得适宜的服务设施。保障养老服务设施精准落地。在规划管理工作中,明确新建住宅小区应按照每百户不少于30平方米的标准配建社区居家养老服务用房,明确养老院、社区居家养老服务中心、居家养老服务站的建设内容和引导要求,宜设置于建筑底层,有独立出入口,并符合适老化设施标准(无障碍设施等)。
二是扩大社区居家养老服务供给能力。联合市财政局印发《关于进一步完善养老服务奖补政策的通知》(宁民养老〔2023〕149 号),明确社区居家养老服务中心建设、运营和服务标准及补贴标准,向近30万重点老年人提供上门服务。支持养老机构提供社区居家养老服务,在养老机构等级评定中,将养老机构提供社区居家服务作为测评指标(5级机构应达到的“硬指标”)。同时,鼓励建设嵌入式养老机构,形成秦淮区悦华洪武等一批集全托及日托、助餐、上门服务为一体的示范机构。在涉农区,推动农村特困供养机构向区域性养老服务中心转变,目前已经建成27个,向周边老年人开放服务设施、空间,并提供居家上门服务。
三是探索“物业+养老”模式。我市作为被选出的全国7个城市之一参加了首批物业服务企业开展居家社区养老服务试点工作。其中,由南京市银城物业服务有限公司担任主要实施单位。2023年,市房产局打造了首批15个“睦宁里”便民服务站点,可为老年人提供基本养老服务。
四是提供居家上门服务。联合市财政局出台《南京市政府购买居家养老服务实施办法》(宁民养老〔2020〕73号),明确通过购买服务的方式,为全市政府养老扶助对象中的失能、半失能老年人,及80周岁以上高龄老年人提供每月2~48小时不等的免费上门照护服务,并将政府养老扶助对象中失能、半失能老人的购买服务标准,从原来的700元/月、400元/月,提升到48小时/月、36小时/月(28.6元/小时)。
四是大力开展志愿服务。南京在全国率先建成市级层面的养老服务“互助时间”平台,鼓励年轻人提供为老服务,积累服务时间。到今年6月,已注册志愿者6.8万人,服务对象25.7万人,完成订单106万个,累计服务63.7万小时,不断满足老年人临时性服务需求。
四、大力发展“银发经济”,发挥市场机制作用
一是积极抢占银发经济“赛域”。近年来,全市一批医养康养项目列入全市经济社会发展重大项目计划,集聚康养相关企业225家、规上企业28家。全市社会化养老机构占比超过85%,华润等央企、安居集团等国资及朗诗、银城、泰康等民间资本纷纷布局南京养老市场。
二是突出投资带动。为扩大普惠养老托育有效供给,用好中央预算内投资,撬动激活社会资本投入,2019年以来,共争取中央预算内投资6461万元,支持全市15个普惠养老和20个普惠托育项目建设,新增普惠养老床位2307张、普惠托育托位1547个,带动社会投资超过5亿元。
三是帮助老年人跨越数字鸿沟。连续将老年人运用智能技术专项普及培训列为政府为民办实事项目,市老龄办专门出台《转发关于实施老年人运用智能技术专项普及培训工程的通知》(宁卫老龄〔2024〕30号),到4月底,今年我市共完成培训2389人次,全年预计完成培训5万人次以上。市、区老年开放大学和街(镇)、社区老年开放大学学习中心、学习点提供智能手机使用、网络知识普及等课程与培训,常态化开展智慧助老相关活动。
五、贴近老年人需求,推动老年用品开发
一是支持老年用品骨干企业创新。加大智慧健康养老重点企业的孵化培育力度,鼓励埃斯顿、亿嘉和等机器人本体企业、孝德智能、普澳医疗等智能设备企业、烽火祥云、享清福等智慧养老平台企业提升自主创新能力,进一步增加养老服务和智能产品的科技供给。江苏亚寰软件股份有限公司、南京孝德智能科技有限公司等7家企业成功入选江苏省第四批智慧健康养老领域重点企业名单,位居全省前列;南京科进实业有限公司超声骨密度仪等9项产品(服务)入选江苏省第四批智慧健康养老领域优秀产品(服务)名单,全省第一。
二是促进康养产业发展。溧水区被确定为江苏省唯一的“健康江苏实践示范区”和民革中央“康养产业实践基地”,成为“健康中国”发展大会永久会址。一批康养企业脱颖而出,南京优宁维生物科技有限公司南京溧水生物园区项目,专业全面的抗体供应商、抗体专家和生命科学一站式服务商,产品以生命科学研究应用为主,涵盖了60余万种抗体、20万余种免疫组化试剂、60万种生化试剂等合计100余万种产品。与江苏省药监局签约共建南京医疗器械产业园,并于2020年列入南京市新医药与生命健康产业地标基地,获评国家外贸转型升级基地(国家商务部)、江苏省特色创新(产业)示范园区(省商务厅)、江苏省医疗器械产业产学研协同创新基地(省科技厅)。园区规划面积7.78平方公里,2平方公里启动区已初具规模,园区科学规划空间布局,产业空间占比85%、公共服务空间占比11%、生活配套空间占比4%。近年来医疗器械企业加速集聚,初步形成了以高值耗材、体外诊断、康复医疗器械为主的研发、生产、销售产业体系。目前已集聚医疗器械生产和经营企业631家,其中生产企业155家,经营类企业476家。
三是推进智慧健康养老产业发展。发布3个优质应用场景,分别是江苏瑞德信息产业有限公司智慧养老助残聚合服务场景、江苏省广电有限信息网络股份有限公司南京分公司广电智慧养老场景和江苏心颐荟健康产业有限公司南京心颐荟项目养老智能化场景。康尼机电公司助行康复机器人入选工信部医疗领域机器人应用优秀场景名单。3家企业(康尼、天与智慧、国药兴康)和1个街道(浦口区江浦街道)获评工信部智慧健康养老应用试点示范,安康通健康管理服务公司等3家企业通过工信部复评,全省领先。
四是夯实智慧养老产业发展基础。制定出台《南京市“双千兆”网络协同发展实施方案》《南京市5G应用创新引领行动计划(2023-2025年)》《南京市推进算力产业发展行动方案》,完成《南京市信息通信基础设施布局规划》修编。加快推进5G网络建设和融合应用,累计建成5G基站超过4万个,基本实现千兆网络城乡一体覆盖,获评全国首批千兆城市;围绕智能网联汽车、集成电路、钢铁、化工、食品、医疗器械、批发零售等领域共建设14个二级节点;累计培育省级以上重点工业互联网平台33个(国家级双跨1个),省星级上云企业1592家,省级“互联网+先进制造业”示范基地6个,有力支撑了智慧养老产业快速发展。
六、深化医养融合,打造社区养老共同体
2020年,我们就普斯康健医养融合模式进行专题调研,并就医养融合中存在的障碍进行协同突破:
一是持续推进老年友善医疗机构建设。鼓励医疗机构加强老年友善文化、友善管理、友善服务、友善环境等建设,特别是推进无障碍和适老化改造,让老年人看病就医更加方便,经过三年创建,我市共建成老年友善医疗机构263家,其中优秀单位65家,优秀单位建成率达24%。各医疗机构认真落实老年人优先就诊要求,建立老年患者就医、转诊绿色通道。积极推进医养结合,大力支持护理院建设发展,连续四年实施“优化提升护理院”省政府民生实事,截至2023年底,全市已建成护理院68家。
二是积极搭建医养载体。养老机构方面:南京在全国率先出台支持养老机构办医疗、支持医院办养老机构、医保支持养老服务业发展等系列政策,特别是养老机构申请内设医疗机构实施备案制。目前,全市85%以上的养老机构已设立护理站、医务室、护理院等不同形式的医疗机构,能够较好满足入住老年人的基本专业护理和医疗需求。社区养老方面:2017年6月,市民政局、卫健委(原市卫生计生委)、市财政局联合启动社区居家养老服务综合护理中心建设,同时符合社区居家养老服务中心的等级标准和护理站等医疗机构标准,并配置爬楼机、智能护理床、上门助浴设备等科技含量较高的老年产品,为社区和居家老人提供专业化的照护服务。
三是不断延伸医养服务。我们在全国率先开展家庭养老床位建设,并于2017年9月联合市财政局印发《南京市家庭养老床位试点实施办法(暂行)》(宁民规〔2017〕1号),目前已开设1万余张,把养老院“搬回家”,让高品质机构服务送上门,促进老年人在家即可享受机构式的专业化医疗、护理、康复服务。
四是加强服务资源数据共享。2022年,“宁享养老”综合信息平台——国家区块链创新应用试点南京市“区块链+民政”项目入选中央网信办等十六部门联合开展的国家区块链创新应用试点,项目运用区块链、物联网、大数据、AI智能等技术,正在开发养老机构服务、社区居家服务、“一站式办理”等场景,汇聚民政、医保、人社、发改委、残联等多部门涉老信息,打造全市养老服务综合门户,形成养老工作合力。
下一步,我们将结合《建议》,协同市级相关部门持续深入创新养老产业模式:一是抓好兜底保障。根据实际情况,及时更新基本养老服务清单,稳妥扩大受惠老年人群。二是开展养老产业强链补链行动。瞄准产业链高端环节,着力建链补链强链,培育建设具有较强竞争力的银发经济产业集群。支持产品制造、养老服务龙头企业瞄准核心技术、先进工艺、关键零部件、服务流程等薄弱环节,联合开展需求对接、技术攻关、研发设计、推广运用、迭代升级。三是壮大养老产业主体。支持民营养老服务机构充分发展,推动银发经济政策、资金、信息等直达快享。鼓励国有企业结合主责主业积极拓展银发经济相关业务,引导各级国有企业整合优势资源、推进战略性重组。积极引入银发经济领域中央企业、外资企业、平台企业以及外地优质企业落户。
家家有老人,人人都会老。我们将全力以赴推进全市养老服务高质量发展。也恳请您和社会各界人士继续关心、支持南京养老工作。
最后,再次感谢您对市民政局工作的关心、支持和理解!
南京市民政局
2024年7月25日
苏公网安备 32010202010413号