顾磊代表：

您好！由您提出的“关于建立打击医疗行业职业诈骗 维护医疗机构有序经营的建议”收悉，经研究，现答复如下：

一、办理情况

市十七届人大二次会议第0501号《关于建立打击医疗行业职业诈骗、维护医疗机构有序经营的建议》（以下简称《建议》）由市卫生健康委主办，市数据局（政务办）、市公安局、市市场监管局协办。各部门调试重视，经研究后，分别明确了负责承办处室和承办人员，组织对《建议》中提出的具体问题开展调研；认真分析问题产生的原因和症结所在，进行了集中讨论；结合《建议》提出了可行性的解决办法，并确定了下一步工作重点和防范措施。经各部门领导审定，形成答复意见。

二、调研情况

1.要求医院退费的投诉情况。针对《建议》中提及的“2023年6月，秦淮区、雨花台区、玄武区卫健委接到多起要求医院退费的投诉”的问题，相关区卫健委组织对受理的医疗投诉事项进行了梳理，其中，2023年6月秦淮区受理的要求医院退费的投诉共17件，涉案金额为83333元，已经退费金额为35000元；雨花台区受理16件，涉案金额为175900元，已经退费金额为111800元；玄武区未收到该类投诉。相关投诉事项绝大部分由医患双方协商解决。提起投诉的投诉人均为患者本人，未发现由其他身份人员作为代理人的情形。

2.法律服务代理情况。针对《建议》中提及的“勤实法律服务（吉林）有限公司、七跃法律咨询（吉林）有限公司、瑞晟法务咨询、方维法务咨询、圣熙法律咨询、順一法律服务、槿言法律服务”等七家公司，市公安局进行了详细核查，七家公司全称为：勤实法律服务（吉林）有限公司、七跃法律咨询（吉林）有限公司、瑞晟法务咨询（吉林）有限公司、方维法务咨询（吉林）有限公司、圣熙法律咨询（吉林）有限公司、順一法律服务（吉林）有限公司、槿言法律服务（吉林）有限公司。七家公司经营范围均为：法律咨询（不含依法须律师事务所执业许可的业务）；企业管理；企业管理咨询；教育咨询服务（不含涉许可审批的教育培训活动）；信息技术咨询服务；数据处理服务；信息咨询服务（不含许可类信息咨询服务）；技术服务、技术开发、技术咨询、技术交流、技术转让、技术推广；企业总部管理；企业信用管理咨询服务；企业信用评级服务；商务代理代办服务；计算机软硬件及辅助设备零售；计算机软硬件及辅助设备批发；健康咨询服务（不含诊疗服务）等。截至目前，市公安局暂未接到涉及该七家公司的相关违法犯罪警情。

三、下一步举措

1. 进一步加强法治宣传。积极开展《医疗纠纷预防和处理条例》《医疗机构投诉管理办法》等相关法律法规的宣传，提高医疗机构及医护人员依法依规执业的意识。不断扩大普法宣传面，通过电视、报刊、网络、广播、社交APP等平台开展广泛深入的系列普法活动，教育引导广大群众依法维护自身权益，创造良好的依法行医、依法就医环境。

2. 加强行政监督和指导。通过对医疗机构的行政监督和合规指导，促使医疗机构提高医疗质量，降低医疗机构违法违规风险，强化医疗服务全流程风险防控，提升患者的满意度，尽可能减少医疗投诉。建立长效机制，持续改进医疗质量安全管理，提升医疗服务水平，指导医疗机构自觉维护自身合法权益，对涉及医疗诈骗的患者，主动向公安机关提供线索。

3. 坚持依法行政，严格规范执法。认真核查医患纠纷中患者举报投诉线索，坚持实事求是，依法依规予以公正处理。对于医疗机构存在的违法违规行为的，依法进行处理，维护患者的合法权益；对于医疗机构不存在的违法违规行为的，依法不予立案，并向举报投诉患者沟通解释清楚，充分保障医疗机构的合法权益。

4. 严厉打击医疗行业职业诈骗行为。围绕医患纠纷中患者及相关人员的举报投诉线索，梳理涉嫌恶意滋事敲诈钱物的患者和家属，以及以提供法律服务为幌子牟取不当利益的法务公司，开展深入调查，对恶意串通、无事生非、滋事敲诈医院的违法犯罪分子，及时依法立案调查，严厉予以打击，切实维护医疗机构的合法权益。加强行刑衔接，建立部门间信息共享、线索通报移送机制，深入核查医患纠纷、举报投诉等数据，分析研判涉嫌敲诈医疗机构的嫌疑人及其背后教唆的违法犯罪人员。公检法共同凝聚打击合力，始终保持打击扰乱医疗机构合法经营秩序违法犯罪的高压态势。

5. 发挥行业协会的作用，搭建信息共享平台。充分发挥南京医院协会等行业协会的行业指导、服务、协调的作用。医疗机构发现疑似被诈骗时，要及时向行业协会反馈信息，由行业协会及时向其他医疗机构进行预警，并提供指导，积极防范医疗行业职业诈骗，维护医疗机构的合法权益。

南京市卫生健康委

2024年07月12日