高庆玲代表:

您好！你们提出的关于融汇智慧服务，夯实居家基础，引领大城养老新境界的建议收悉。我们单位经认真研究，并与协办单位共同会商，现答复如下：

一、关于夯实养老的居家基础建议

长期以来，我局高度重视居家养老服务发展。我们始终从三个方面着力夯实居家养老服务基础：

（一）构建多元共建机制，着力提升居家养老服务活力。一是政府扶持。制定《南京市养老服务条例》，出台《南京市“十四五”养老服务发展规划》《南京市基本养老服务指导性目录（2022年版）》等政策文件，为全市老年人提供36项基本养老服务，80岁以上高龄老年人及失能、半失能“五类老人”每月可享受2—48小时免费照护服务，2022年全市社区居家养老服务突破1000万人次。二是家庭尽责。依法落实好家庭监护责任，将失能、失智老年人家庭成员照护免费培训纳入基本养老服务目录，督促家庭成员履行经济供养、生活照料、精神慰藉等义务，2021年以来参训老年人家属超3.2万名；向居家重度失能老年人照料亲属按照每年15天、每天150元标准，提供“喘息服务”，已惠及2000多户。三是社会主体。基本实现社区40%以上用房无偿用于养老服务，全市建成社区银发助餐点1300多个、社区居家养老服务中心1400多个，城市街道养老服务综合中心建成率超过70%。开展提升行动项目以来，我们打造“七个统一”（名称、风格、标识、布局、设施、规范、服务）的示范性助餐点25个，建成“五个明确”（工作目标、服务对象、补贴标准、建设规范、运营要求）的认知症社区服务中心10个。四是市场活力。面对三年疫情，今年共向200多家在运营民营养老机构发放一次性纾困资金2011.3万元，其中惠及小微机构108家；预发社区居家服务设施基础补贴937.8万元，封闭管理期间奖补服务量参照今年1月份情况测算。2021年-2022年江苏省养老服务高质量发展示范企业评选，南京7家入选，全省最多。我们还将适老化改造补贴扩大到65岁以上所有社会老年人。五是自愿参与。在全国率先启动市级层面权威统一、通存通兑的养老服务“时间银行”建设。到今年6月中旬，南京养老服务“时间银行”注册志愿者4.7万余人、注册服务对象近8.9万人，完成订单近75万个，志愿者累计存储时间达近43万小时，服务内容涉及助餐、助洁、助学等多个领域，获评江苏省高质量民政事业发展创新成果，探索出互助性养老服务发展的有效路径。

（二）构建精准供给机制，着力提升服务质量。聚焦关键、精准施策，从四个方面推动养老服务质量整体提升。一是破解关键问题。把家庭养老床位建设作为构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系的重要方向，在全国率先探索并建成家庭养老床位9000多张，相当于90家中等规模养老院，把“机构式”服务送进门，有效缓解主城区养老床位“一床难求”困局。二是完善标准体系。制定养老服务机构等级评定、老年人能力评估等系列标准，对养老服务机构和老年人进行分级分类管理，等级养老机构占比达超过60%。建立市、区、街镇、社区四级“银发顾问”体系，近2000名专业养老顾问通过“坐诊”“巡诊”，免费提供养老政策咨询、量身定制养老方案。针对居家上门服务不够精准的问题，专门制定“六个一”（一份完整的记录、一份有效的评估、一份有力的保障、一份规范的协议、一份明确的清单、一份常态的回访）服务规范。三是推动医养融合。省民政厅等12部门联合出台了《关于深入推进医养结合发展的若干措施》，打通了推进医养结合服务设施建设、简化医养结合机构审批登记等相关政策。全市已建成具备医疗、养老双资质的社区居家综合护理中心120余个，养老机构内设医疗机构比例超过90%，其余机构也均与医疗机构签订医养融合协议。推出失能人员照护保险制度，已惠及2万余名老年人，不断满足失能、半失能老年人的基本医疗、护理服务需求。四是推进综合监管。成立市、区两级养老服务质量指导中心，建立“凡补必评、凡服务必评、凡评必挂钩”养老服务评估机制，引入第三方进行电话回访、实地核查，实现养老服务全方位。

（三）构建要素保障机制，着力提升服务支撑。一是狠抓规划落地。按照人均用地不少于0.2平方米的标准编制养老服务设施布局规划，全市近3年来已规划养老设施210多万平方米；强力推进养老服务设施占用整改，收回养老服务设施5万余平米。二是狠抓人才培养。对从事养老护理的大中专毕业生给予3万—5万元一次性“入职补贴”，工作1年以上的养老从业人员每月给予100—800元“岗位补贴”，2021年将近700万补贴资金直接发放至一线护理员手中；市区联动每年对50%的养老从业人员实施职业技能培训。三是狠抓资金保障。市级财政将养老作为重点民生工作，建立建设、运营、服务、人才等养老系列补贴，“补供方”“补需方”平衡兼顾，市区两级养老服务体系财政每年投入达5亿元。四是狠抓创新试点。开展“物业+养老服务”探索，已在试点小区开展专业照护、助餐服务、医养结合、健康促进、智能服务、家庭支持、养老顾问、精神文化等8大类22小类养老服务，服务直达进门共3.5万人次，服务时间3.1万小时。

二、关于搭建居家的智能平台建议

信息化技术的应用，可以弥补人力的不足，实现服务质效的有效提升。我局于2022年11月经市大数据管理局批准立项的“宁享养老”综合信息平台，着力通过大数据、区块链、物联网等技术，解决养老服务在保障、监管、服务品质等方面的痛点、难点。目前平台正在建设过程中，其中“宁享养老”一站办模块，在线点单功能可以实现老年人及其家属实名认证后在线下单，让服务员上门提供服务。通过信息化智能化的平台为老人提供便捷的用餐服务。除了在线点单，业务办理模块可以实现老年人及其家属在线一站式办理业务，如申请办理家庭养老床位、申请适老化改造业务、申请尊老金、申请紧急呼叫业务等，支持老年人和家属数据的自动关联；支持进度查看、历史办理记录。信息化的平台让老人和家属直接可以线上办理业务，实现数据多跑路，群众少跑腿。在平台完成建设以后，我局会根据老人及家属在实际使用过程中遇到的问题和提出的建议，改进系统操作逻辑，充分降低系统上手使用的难度，进一步探索采用语音识别、语义分析等智能化技术充分提升人机交互的便利性。

三、关于化解居家的安全风险建议

我市目前空巢独居老人占比，达到了三分之一左右。为及时发现、有效防范、稳妥老年人的居家安全风险，兜牢养老服务安全底线，提升老年人获得感幸福感安全感，我局强化了重点老人探访关爱服务工作：一、明确探访关爱的服务对象，定义了六类不同情况的老人。二、加强服务对象动态摸排，对服务对象进行全面摸底排查建立基础数据库并且实行动态管理。三、压实家庭子女监护责任，老年人的子女以及其他依法负责有赡养，抚养义务的人员是照护老年人的主体责任人，作为基本联系人，应该履行经济供养、生活照料、健康关心和精神慰藉等义务。四、落实探访关爱的频次，由街道（镇）牵头负责组织，发挥好精网微格作用。五、统筹探访关爱力量，要督促子女履行上门探望或电话、视频关爱责任，社区加强和不与老年人共同居住子女的联动，建立健全线上线下相结合的联动机制。各板块要创新“五社联动”机制，形成社区、社会组织、社会工作者、社区志愿者、社会慈善资源等共同参与的探访关爱力量。除此之外，我局也在积极试点智慧设施项目，与市水务集团等单位协同开展工作，目前正在试点给老人安装智能水表，通过大数据对老人每日用水情况分析，及时发现异常情况。个别发展较好的养老组织机构也为老人安装了煤气报警装置、烟雾报警装置。下一步我们将充分吸收各单位在安全兜底方面的有益经验和先进做法，将其推广运用。

四、关于拓展居家的智能门户的建议

开展老人的使用智能设备的培训工作，目前市时间银行统计数据显示已经完成超过8万人次老人培训。目前有5500余名志愿者报名智能技术培训。后续将强化推广力度，让更多的志愿者参与报名。通过提升志愿者数量和培训频次，以点带面，实现受培训老人的几何级数式增长。养老服务机构智能化试点，目前已经在部分区推行，着重体现在人身安全监护系统，养护服务系统，健康管理系统，业务管理系统四方面。目前我市养老市场活力较强，各档次养老服务供给丰富，在高端养老方面，如江宁的瑞芝康健、栖霞的欧葆庭，均引进了大量国际高端人才进行管理、医护工作，在信息化方面，实现了全院的信息化管理和智慧化服务。

五、关于整合居家的信息平台建议

解决信息孤岛问题，实现各级各部门的数据共享、互联互通是我局现阶段建设的宁享养老综合信息平台的重要目标。宁享养老综合信息平台将通过区块链智能合约技术与各区级平台进行对接，其中“区块链+民政”可信数据管理中心为各业务场景提供基础数据，待比对数据，对入库的数据进行有效性、完整性、准确性校验，保证入库数据标准、规范，实现对相关数据抽取、转换、融合和索引，真正实现数据的开发、应用、管理和服务，实现对老年人、养老服务机构、工作任务、业务审核等业务主题库。基础信息库中不仅包含了老人基础信息，老人的健康信息，人才信息，还有养老服务设施、养老从业人员、养老服务组织、志愿者、政策文件等各项基础信息。平台采用区块链“去中心化、分布式账本”的特性优势一：通过“去中心化”提高数据安全性，市级和12个区共计13个账本，共同“看管”业务数据，提高平台抵御数据丢失风险的能力；优势二：是通过区块链不可篡改特性，使得养老业务数据安全性得到保证。优势三：通过区块链多主体参与，多环节数据上链，全程留痕，实现完整的溯源数据，使数据可信极大增强。优势四：通过预留节点和提供开放查询接口的形式使得跨链场景下，更高效的跨部门协作成为可能。优势五：提高了养老业务发展的整体效率，平台上用户就近取用节点数据，没有“中心”压力；个人用户跨区享受政策，政务用户跨区协作更便捷；通过智能合约约束数据自动触发部分业务场景，可省略传统人工申请审批核验的流程，增效降本。我局将在推进宁享养老平台建设过程中，加强与相关部门的沟通协调工作，在市大数据管理局的牵头下，尽快完成与卫健、人社等部门在区块链框架下的数据共享。让区块链技术真正成为打破数据孤岛、强化数据可信度的利器。

最后，再次感谢你们对我市民政工作的关心和支持！期待你们继续为南京民政工作贡献智慧和力量。

南京市民政局

2023年07月31日