牟俊华代表：

您好！由您提出的“关于进一步推进基层医疗养老服务的建议”收悉，经研究，现答复如下：

一、关于;加强相关部门合作，协同制定相应的配套政策，建立统一完善的养老和医疗服务标准;的建议。

多年来，我市始终将医养结合作为养老、医疗工作重点来抓。

一是部门协调。明确;坚持政府主导、社会参与、市场运作、统筹发展、保障基本、适度普惠;发展养老服务。市级层面成立由分管副市长牵头的养老服务联席会议机制，30个市级部门为成员单位，统筹协调全市养老服务工作。从实体运作的行政架构上看，市民政局负责全市养老服务工作的统筹组织、督促指导和监督管理；市卫健委负责建立和完善老年健康服务体系，承担老年健康工作；其他成员单位按照自身职责，共同做好养老服务相关工作。

二是政策引领。2019年10月，国家卫生健康委、民政部等12部门出台的《关于深入推进医养结合发展的若干意见》中明确，医养结合服务的监管由卫生健康行政部门牵头负责，民政部门配合。医养结合机构中的医疗卫生机构和养老机构分别由卫生健康行政部门和民政部门负责进行行业监管。此后，国家卫生健康委办公厅、民政部办公厅、国家中医药管理局办公室先后印发《关于印发医养结合机构服务指南（试行）的通知》《关于印发医养结合机构管理指南（试行）的通知》，以及《关于印发医疗卫生机构与养老服务机构签约合作服务指南（试行）的通知》，对医养结合机构的管理和服务以及医养签约合作作出了具体规范，提供了基本遵循；2020年7月，《南京市养老服务条例》正式实施，是省内城市第一部综合养老法规；2021年2月，省卫生健康委、省民政厅、省中医药管理局组织制定了《医疗卫生机构与养老服务机构签约合作协议（示范文本）》，为医养签约提供了协议范例。

三是建立标准。养老服务领域目前已经制定了数量众多的标准，例如国家强制性标准《养老机构服务安全基本规范》（2022年1月1日实施），国家推荐性标准《老年人能力评估规范》《养老机构基本规范》《养老机构等级划分与评定》《家庭养老床位建设和服务规范》等。省、市也结合本地养老服务实际情况制定了地方标准，例如江苏省地方标准《居家养老送餐服务规范》《养老机构医养结合服务规范》《社区居家医养结合服务规范》，南京市地方标准《养老机构社会工作服务规范》《养老服务热线服务规范》等。在建立标准的同时，我们也始终注重推动规范化经营发展。成立市养老服务质量指导中心，对养老服务组织的服务质量实施动态监测、综合监管。制定;养老机构等级评定标准;;社区居家养老中心等级标准;;老年人能力评估标准;等一系列标准，并对享受政府购买服务的老年人、养老机构安全、养老补贴发放、养老设施调查等，都引入专业第三方进行逐一评估。

二、关于;加大政府财力投入，解决养老机构设施简陋、成本费用大的问题;的建议。

近年来，我们多措并举，不断加大养老服务投入。

一是加强资金保障。市级财政将养老作为重点民生工作，建立建设、运营、服务、人才等养老系列补贴，;补供方;;补需方;平衡兼顾，市区两级养老服务体系财政年投入达5亿元。

比如，针对老年人，有养老服务补贴，年发放;尊老金;在1.4亿元左右；针对养老机构，有床位建设、综合运营、电梯安装、医疗机构设置补贴；针对居家和社区养老服务组织，有运营补贴；针对养老服务组织从业人员，有入职补贴和岗位津贴。还比如，要求市、区两级用于社会福利事业的彩票公益金不低于55%用于支持发展养老服务。

二是降低运营成本。推动养老机构公办民营改革，采取;两无偿一优先;的办法降低养老服务机构运营成本，基本实现社区40%以上用房无偿用于养老服务，有效降低养老服务机构运营成本。养老服务组织除按照相关规定享受税收优惠外，南京还明确，公益性养老机构免征市、区征收的有关行政事业性收费、基础设施配套费；经营性养老机构市、区征收的有关行政事业性收费和基础设施配套费减半征收。社区居家养老服务组织也从2012年的8个，增长到目前的1400多个。

三是推动医养协作。全市已建成具备医疗、养老双资质的社区居家综合护理中心120余个，覆盖全市60%街镇；养老机构内设医疗机构比例超过90%，其余机构也均与医疗机构签订医养融合协议，推动医联体建设，全市已有80家护理院以及养老机构内设门诊部、诊所等加入医联体，通过资源共享、分工协作、技术帮扶，提升医疗服务能力，市中西医结合医院今年率先探索，与玄武区16家医养结合机构集体签约为医联体单位；2022年新冠疫情期间，全市每个养老机构确定了1家对口协作的社区卫生服务中心，并确定市级、区级上级转诊医院，建立四级联络图，构建起住养老年人新冠病毒感染救治网络；推出长期护理保险制度，已惠及2万余名老年人，不断满足失能老年人的医疗、护理服务需求。

三、关于;构建养老护理培训平台，开展职业道德教育，提高社会认可度;的建议。

一是加强人才队伍建设。2022年，我市发布《关于推进;十四五;期间南京市养老服务人才;十百千万;计划的实施意见》（宁民养老〔2022〕151号）提出以养老服务人才;十百千万计划;为抓手，到;十四五;末，全市培养国家和省级养老服务领域技术能手10名左右、领军型养老服务机构负责人100名左右，新增护理员队伍3000名以上，市区联动开展养老服务领域培训30000人次左右，支持养老服务人才发展的政策法律环境、社会认可环境和行业市场环境更加成熟，全市养老服务人才队伍专业化、职业化水平显著提升的总体目标。同时，我市对从事养老护理的大中专毕业生给予3—5万元一次性;入职补贴;，工作1年以上的养老从业人员每月给予100—800元;岗位补贴;，并纳入;积分落户;条件，不断吸引人才进入养老行业；市区联动每年对50%的养老从业人员实施职业技能培训；市养老服务质量指导中心备案设置养老护理职业技能等级认定点，为全市养老护理员提供职业技能等级认定。

二是加强职业教育。南京市职业院校中有南京城市职业学院、南京卫生高职校、南京六合中等专业学校、南京市玄武中等专业学校四所开办了护理、康复、老年人服务与管理等专业，目前在校生近千人，每年稳定向养老机构提供稳定的专业人才。2021年，民政厅和南京中医药大学合作共建全国首个本科起点的养老服务与管理学院，是民政部和江苏省政府设立的部省加强养老服务高层次专业化人才培养项目。开设养老服务管理、老年医学、老年康复、老年护理四大特色专业，本科、研究生阶段已同步开始招生，为养老服务高质量发展提供了坚实的人才支撑。

三是推进志愿服务。2019年12月，南京市在全国率先启动市级层面的统一养老服务;时间银行;建设。市委、市政府高度重视，主要领导作出批示，分管领导多次召开会议进行部署，市政府印发2个文件专门推进。经过三年多实践，到今年6月中旬，南京养老服务;时间银行;注册志愿者4.7万余人、注册服务对象近8.9万人，完成订单近75万个，志愿者累计存储时间达近43万小时，做到;年轻存时间、年老享服务;。

下一步，我们将继续加快医养结合的发展，主要做好以下几点：

一是提升服务能力。结合文明典范城市创建，积极鼓励医养结合机构加入城市医联体，推动养老机构中具备条件的医疗机构与签约医疗卫生机构建立双向转诊机制，持续开展业务培训，更好地满足我市老年人健康养老服务需求。

二是加强财税支持。推动金融机构为符合条件的养老服务项目提供金融服务，加大养老服务业信贷支持；鼓励保险资金投资养老服务领域；支持养老机构拓展融资渠道，鼓励社会力量通过建立基金、发行债券等方式筹集资金，购买、建设和改造养老服务设施。

三是培养从业人才。推动具有一定办学实力及办学经验的学校加快设立养老服务等专业，扩大招生规模。根据不断完善养老服务专业体系，推动校企合作、产教融合，形成企业定制班，按照企业岗位需求，对接实施教学，为行业发展培养以就业为主的专业人才。加强职业院校养老等相关专业的师资培养，结合职业学校特点创新招聘方式，精准设置招聘条件，帮助职业院校开展岗位需求分析，支持职业院校根据岗位所需，从企业、高校多渠道引入专业师资，同时开展校园招聘，延揽对口专业优质毕业生，确保职业院校培养一批稳定养老专业;双师型;教师。

最后，再次感谢您对我市民政工作的关心和支持！期待您继续为南京民政工作贡献智慧和力量。

南京市民政局

2023年07月31日