周徐海、钱雷委员：

你们提出的“关于推进灵活就业女职工体检社会支持的建议”的提案收悉。我委经认真研究，并与协办单位共同会商，现答复如下：

一、相关政策

《江苏省妇女权益保障条例》第三十条规定，县级以上地方人民政府应当至少每两年组织适龄妇女进行一次妇女常见病普查和乳腺癌、宫颈癌筛查。用人单位应当按照规定组织女职工参加妇女常见病普查和乳腺癌、宫颈癌筛查；在为职工安排健康检查时，应当为女职工安排妇科健康检查，并承担检查所需的费用。

市妇联将完善灵活就业女性群体的社会保障写入南京市“十四五”妇女发展规划，并对规划进行责任分解，督促相关部门将新业态女性纳入社会保障体系，促进新业态女性在社会保险、社会福利、社会救助等社会保障方面享有与其他从业者同等的保障。

二、两癌筛查工作开展情况

2009年，我市启动适龄妇女两癌筛查。2012年扩展到城乡统筹筛查。到2021年底，全市适龄妇女累计参加两癌检查156万余人次，检出宫颈癌癌前病变及恶性肿瘤人数4647人，乳腺癌癌前病变及恶性肿瘤818人。2020年起，我市在秦淮区、浦口区、江宁区和江北新区开展HPV检测试点，2021年，全市完成“两癌”检查宫颈癌检查人数231446例，检出宫颈癌癌前病变人数630例，宫颈癌43例，宫颈癌早诊率95.54%。乳腺癌检查人数233397例，检出乳腺癌133例，乳腺癌癌前病变2人，乳腺癌早诊率84.40%。同时在全市各区开展HPV检测试点项目，当年度完成检查人数81500人，检出低级别病变752人，高级别病变414人，原位腺癌7人。

市、区妇幼保健机构加强阳性个案的追踪随访和全程管理工作，推进两癌防治的分级诊疗，建立完善转诊网络，打通双向转诊通道。南京市妇幼保健院制定医院两癌筛查确诊病例管理流程，建立绿色通道，加强专案管理、跟踪随访和向基层反馈。

三、主要工作措施

（一）将灵活就业女职工纳入两癌检查重点人群。市卫生健康委在《关于做好2022年度南京市妇女“两癌”筛查项目工作的通知》（宁卫妇幼〔2022〕4号）中明确：“各区应依据第七次人口普查辖区内35-64岁妇女人数，以35-64岁农村妇女、城镇未就业妇女为目标人群，组织开展“两癌”免费筛查，确保全面完成年度筛查任务。在此基础上，进一步扩大筛查受益范围，通过设立公益项目等方式，保障家政服务员、快递员、送餐员、网约车司机等新就业业态从业女职工享受到妇女“两癌”筛查免费服务。有条件的区将小微企业、困难企业适龄女职工以及灵活就业人员纳入妇女“两癌”免费筛查范围，减轻小微企业、困难企业负担，让更多适龄妇女享受到免费筛查服务。”

（二）加强组织领导。2020年6月，我市重新调整项目工作领导小组，组长由市卫生健康委分管负责领导担任，市财政局、市人社局、市妇联、市总工会、市卫生健康委相关处室负责同志任组员，建立健全了分工负责、协调配合的工作机制，共同推进项目的实施。要求各区要进一步健全卫生健康、财政、人社、总工会、妇联等部门和社会团体参与的沟通协作机制，共同推进妇女“两癌”筛查工作，探索将“两癌”筛查列入女职工体检常规项目。各区卫生健康部门按规定为城乡适龄妇女提供免费“两癌”筛查服务；工会组织采取措施积极推动更多新就业形态女职工和小微企业、困难企业女职工享受到筛查服务；妇联组织配合卫生健康部门做好免费筛查的组织动员和宣传工作；财政部门做好妇女“两癌”筛查项目的经费保障工作，加强对资金使用情况的监督管理。

（三）加大“两癌”防治宣传力度。市、区总工会、妇联和卫生健康等部门广泛利用电视、网络等媒体，通过多种媒介推广公益广告，开展妇女“两癌”防治相关政策和核心信息的宣传，引导树立“每个人是自己健康第一责任人”理念，指导做好自我健康管理，接受检查干预、随访治疗，做到早预防、早发现、早治疗，提高广大妇女的健康意识和法律意识。积极动员灵活就业女职工参加两癌筛查，广泛告知她们两癌筛查的重要性。

（四）努力提高两癌检查可及性、便捷性。女职工除参加单位组织的体检外，也可参加社区组织的两癌筛查或直接到医保定点医院享受医保范围内每两年一次的妇科检查。

各区继续推进妇幼保健机构妇女“两癌”筛查门诊建设，确保年底前所有区级妇幼保健机构全部建成并投入使用。鼓励各区妇幼保健机构为辖区妇女提供常态化的免费筛查服务，目前全市127家筛查机构已开设两癌常态化门诊61家。鼓励各区、各单位开展妇女“两癌”筛查工作模式等管理类课题研究，鼓励有条件的区和单位运用互联网、人工智能等技术，提高当地妇女“两癌”筛查服务水平。

下一步，我们将联合相关部门，充分发挥妇幼保健机构在两癌筛查工作中主力作用，加强宣传和引导，进一步提高灵活就业女职工两癌检查参与率，增强参检便捷性。

最后，再次感谢你们对南京市灵活就业女职工体检工作的关心、支持和理解！

南京市卫生健康委员会

2022年7月28日