李晓霞委员：

您好！您提出的关于“加强医疗机构服务，便利老年人就诊的建议”的提案收悉。我委经认真研究，并与协办单位共同会商，现答复如下：

为满足老年人日常就医需求，着力解决老年人在运用智能技术方面遇到的突出问题，维护老年人健康权益，根据市政府制定的《南京市切实解决老年人运用智能技术困难重点任务清单》，我委制定了《全市卫生健康系统切实解决老年人运用智能技术困难实施方案》，明确了一系列举措：

一是推动医疗机构建立绿色通道，保留人工服务窗口，确保智能设备配有人工值守，为老年患者就医提供方便。二级以上公立医院为70岁以上老年人开设挂号、缴费、取药优先窗口，并设置醒目标识，切实保障老年人就医需求。

二是提供多渠道挂号就诊等老年便民服务。丰富预约挂号途径，全面推广市12320智能语音预约挂号系统，完善电话、健康南京APP、网站、微信公众号、门诊诊间等多种预约挂号方式，畅通家人、亲友、签约家庭医生等代老年人预约挂号的渠道，满足老年患者的预约诊疗需求。网上只需通过身份证号就可以实现实名制预约，无需开通任何就诊卡或电子支付。为满足社区老年人的就医需求，通过12320向各社区提供预约号，方便老年人预约转诊就医。医联体的核心医院向医联体内基层医疗卫生机构提前开放2周号源并预留30%的门诊号源，鼓励老年人基层首诊，由基层医疗机构为需要转诊的老年患者进行预约转诊。

三是对老年患者增加人文关怀。推进医务社会工作和志愿服务，选派高素质门诊服务人员，为老年人主动、热情、靠前服务，对有需求的老年人提供辅检、陪检服务，协助老年人使用自助设备进行预约、挂号、缴费等；组织志愿者为无亲属陪护的80岁以上高龄老人提供伴医服务，陪同挂号、就诊、检查和取药。对老年重症住院患者，在其住院检查期间，由工作人员全程陪检；对老年普通住院患者，根据实际安排工作人员进行陪检，保障患者医疗安全。

四是优化老年人网上办理就医服务。推进网上就医服务与医疗机构自助挂号、取号叫号、缴费、打印检验报告、取药等智能服务终端设备的信息联通，促进线上线下服务结合，提供语音咨询、引导等服务。加快推进就医“一卡通”，老年人可在区域内任何一个医疗机构享受挂号、缴费、打印检查检验报告、取药、信息查询等服务。推行智慧医疗“一张网”建设，依托实体医院构建互联网医院网络，在保证质量安全的前提下，开展互联网诊疗服务，为老年人常见病、多发病复诊等提供在线服务。目前全市共有28家医疗机构开通互联网医院。各医疗机构充分发挥互联网医院的优势，开具在线电子处方，采取预约到院取药或者邮寄药品到家的形式实现“方便门诊”的功能。2022年1-5月，全市互联网医院累计开展网上挂号4.2万人次、咨询2.3万人次、就诊1.5万人次，在线开具处方1.4万张。

五是鼓励有条件的基层医疗卫生机构和综合医院逐步整合医保办、门诊办、咨询服务台等功能，开设“一站式”窗口为老年患者提供导诊、健康咨询、轮椅、平车免费借用、志愿者服务，集中办理住院预约、入院缴费、入院检查检验安排等事项。

六是将老年人纳入家庭医生签约服务的重点人群，优先签约，做实履约。完善居家护理等家庭医生签约服务项目库。全市开设275个家庭医生工作室，去年为82.96万65岁及以上老年人签订家医签约服务，老年人家庭医生签约服务率达到70%以上。

七是提高老年患者诊疗水平。推动80%的二级以上综合性医院开设老年医学科，积极开展老年综合评估、老年专科门诊、用药咨询、护理门诊等特色服务。注重老年综合征、衰弱、失能、失智的评估和干预，开展多学科合作诊疗，对老年患者进行高风险筛查，建立风险防范措施和应急预案、高风险筛查后知情告知制度。市中医院老年病科在国内较早开展了老年综合评估和记忆门诊等老年医学的核心技术，并且成立中医老年多专业一体化平台，联合临床药师、专科护士、营养师、康复师、心理医师、社会工作者开展老年共病的诊疗管理。

八是大力推进老年友善医疗机构建设。2021年，经过省级复核验收，全市有215家医疗机构建设成为老年友善医疗机构，其中优秀单位15家，建设率达85%。全市参加创建的医疗机构从硬件和软件服务着手，加强医疗机构无障碍设施建设，促进适老环境和服务提档升级，为老年人提供安全便捷舒适的就医环境。

您提出的相关建议具有很强针对性，我们虽然做了一些工作，但还存在不足。下一步，我委将继续推进老年友善医疗机构建设和“智慧助老”行动，优化老年人就医的各项服务，为老年患者就医提供方便。持续推动解决老年人在运用智能技术方面遇到的困难，认真组织实施老年人运用智能技术专项普及培训工程，确保取得扎实成效，让老年人在信息化发展中有更多获得感、幸福感、安全感。

最后，再次感谢您对南京老年人就医工作的关心、支持和理解！

南京市卫生健康委员会

2022年6月24日