储震等委员：

你们提出的《用创新思维推进南京智慧养老的建议》提案收悉，我局高度重视，经与协办单位商议，现答复如下：

一、关于“全面推行老年长护险标准化运营管理，拓宽长护险救助范围”的建议

为平稳有序推进我市失能人员照护保险制度的建立与实施，2021年2月4日，市医保局制定《关于建立实施失能人员照护保险制度重点任务分解工作方案》（宁医办发〔2021〕3号），成立失能险工作专班，按照2021年7月1日正式实施的工作计划，倒排工作计划，挂图分解任务。目前，失能保险相关工作在序时推进中。一是4月29日，市医保、财政、民政、残联四部门联合印发《南京市失能人员照护保险实施细则（试行）》，明确了参保筹资、失能评估、照护服务、保障待遇4项标准，构建了协议管理、人员动态管理、考核结算、全流程信息系统、监督管理5个服务体系。二是《失能等级评估办法》、《照护保险服务项目和标准》、《照护服务机构协议管理办法》、《基金结算管理办法》等四个主要配套文件已征求相关部门意见，近期将印发。三是完成承办机构和信息系统开发招标工作。四是开展先行先试工作。为稳妥有序推进失能保险制度在全市落地，营造良好社会氛围，6月1日在秦淮区启动先行试点工作。2021年7月1日起在全市施行，据测算，失能险年度筹资约5亿元，其中个人筹资1.5亿元，财政补助1亿元，医保基金划拨2.5亿元，财政补助在2021年初预算中已做安排。

下一步，我市将按照市委市政府工作要求，建立健全各项政策规范和管理制度，形成保障基本、责任共担、机制创新、各类制度有效衔接的政策、管理、服务制度体系，有序推进我市失能险制度建立和实施工作。

二、关于“构建智慧化家庭养老床位”的建议

让老年人安居养老，是我们一直研究的课题。家庭养老床位兼具了居家养老的“人本关怀”和养老机构的“专业服务”等优点，将养老院的床位“搬”到老人家里，让老年人不出家门就能享受到机构的专业化服务。南京从2017年开始探索家庭养老床位工作，我们联合市财政局专门出台《南京市家庭养老床位试点实施办法（暂行》，目前已建成家庭养老床位5701张，广受老年人及亲属好评欢迎。该创新做法在今年年初的国新办新闻发布会上受到民政部领导高度肯定，并向全国推介。我们的主要做法是：

一是“一体化”管理。将家庭养老床位老人与入住机构老人统一评估、统一协议、统一服务内容、统一服务流程、统一人员调度，并把家庭养老床位的服务监管统一纳入市、区级信息平台，实时进行监管。二是“适老化”改造。在建设家庭养老床位之前，对老年人家庭既有设施和床位进行必要的适老化改造，为老年人安装必要的网络信息服务系统、智能穿戴设备等，及时监测老人生命体征，为老人提供贴心服务。三是“专业化”服务。服务主体上，明确家庭养老床位服务必须由等级养老服务机构提供，以确保服务资质；服务内容上，明确为家庭养老床位老年人提供“助餐、保洁、定期巡诊、医疗康复等“机构式”服务套餐；服务监管上，明确由第三方开展家庭养老床位服务满意度调查，满意率不低于90%，以确保服务质量。四是“规范化”流程。家庭养老床位服务需按照老人提出申请、养老服务机构需求调研、签订服务协议、开展必要适老化改造、按协议提供机构式服务等规范化流程进行。五是“同等化”扶持。我市已开设的家庭养老床位，养老服务机构提供服务的，可同等享受养老服务机构相关综合运营补贴。

经过4年多的探索，总体来看，我市家庭养老床位建设成效初步显现。一方面，较好满足了老年人“养老不离家”的愿望。与养老机构床位建设相比，家庭养老床位节约了土地资源，大大降低了机构的建设成本，机构让利于老人，让老人可以居家享受到优质实惠的专业养老服务。另一方面，有效缓解了大城市中心城区“一床难求”的困局。已建成的家庭养老床位，主要集中在鼓楼、玄武、秦淮等人口密度大、养老需求旺、养老床位紧张的中心城区，在一定程度上缓解了养老服务供需矛盾。

今年，受民政部委托，我市承担了“家庭养老床位建设和服务规范”国家行业标准的编制工作，我们将以此为契机，加强对工作规范性研究，将这项实事做好做实。

三、关于“鼓励养老服务市场化建设”的建议

我们秉持多方发力，社会协同，促进服务主体多元化发展，充分发挥市场活力。目前，银城、朗诗、悦心、悦华、银杏树、携才等一批本土连锁机构辐射全国，央企、国资、外资、民间资本纷纷布局南京养老服务市场；截至2020年底，全市已备案养老机构302家，其中按市场规则运营的民营养老机构263家，市场化率87%；社区居家养老服务中心（含睦邻点）1829个，社区银发助餐点1240个，均由社会力量运营，市场化率100%。

为规范对市场化运营的养老服务机构的引导，我市在全国率先开展养老服务机构等级评定，其中养老机构的评定按照国家统一的标准执行。社区居家养老组织全国尚无统一标准，我市专门印发《关于印发<南京市社区居家养老服务管理规定（试行）>的通知》,《通知》明确规定我市社区居家养老服务中心设置一-五个等级，其中一、二级由区民政局负责评定，三-五级由市民政局负责评定，服务项目主要包括专业照护（全托照料、短期托养、日间照料、家庭养老床位、喘息服务），生活照料服务（助餐、助浴、助行、助洁、助购、助医、助急等），健康服务（健康管理、家庭护理等）等共8类25个。文件规定：一级应至少提供3个服务项目；二级至少提供5个服务项目；三级至少提供10个服务项目；四级至少提供15个服务项目；五级至少提供20个服务项目。

四、关于“加强为老服务志愿者培养与组织”的建议

养老服务“时间银行”是发展互助养老的重要方式，是弘扬志愿服务精神，弥补养老服务力量不足的有效探索。2019年7月，市政府出台《南京市养老服务时间银行实施办法（试行）》，同年12月，在全市12个区、24个街道、247个社区启动首批试点。2020年10月，市政府统一部署，在全市全面推广养老服务“时间银行”，建立起市级层面通存通兑的养老服务“时间银行”。目前，全市已注册“时间银行”志愿者5.2万余人，累计开展志愿服务超过20万单。

一是建制度。我们先后制定各级“时间银行”建设及志愿者管理、服务对象管理等9项标准规范，与市政府方案共同构成了“1+9”政策体系，推动养老全市“时间银行”规范化、制度化发展。二是建体系。市、区、街道、社区依托已有养老资源设立“时间银行”管理机构、服务点，已完成硬件建设的站点达1150个。三是建系统。联合大数据管理局，建立了全市统一的养老服务“时间银行”信息系统，在“我的南京”APP中设立专门功能模块，引入区块链、人工智能技术，与公安、发改等部门数据比对，服务的发单、接单、完成、监管均能通过线上实现，服务更加精准便捷。四是扩内容。聚焦老年人最为基本、最为急需的“五助”养老服务，并在今年增加以老年人免费学用智能手机为主要内容的“助学”项目。五是强公信。政府主导是我市养老服务“时间银行”的主要特点之一，市级财政首批投入1000万元设立专项基金保障，规避风险，确保“时间银行”健康可持续发展。

我市“时间银行”已成为养老服务发展的重要补充力量，今年2月获评全省高质量民政事业发展创新成果，央视、新华网、学习强国等20多家媒体先后报道。

五、关于“进一步加强智慧健康养老大数据建设”的建议

一是开发“南京市养老服务综合信息平台”。2017年，市发改委立项建设“南京市养老服务业指导中心养老信息化服务外包项目”，该平台共有10个功能模块，突出“面向老人提供便捷服务、面向养老组织提供全程监管、面向政府提供精准管理”，实现了：服务补贴“一卡监管”、高龄补贴“一网审批”、老人能力“一网评估”。目前，平台已整合1860个养老服务组织、办理4156个刷卡服务终端、记载了5841万条服务记录、发放尊老金6.78亿元（1134万人次）。

二是拓展“我的南京app”在养老服务领域的应用。目前，依托“我的南京”APP已建设的功能模块包括：养老服务政策私人定制、养老服务政策查询、“时间银行”、养老机构和助餐点信息查询、养老服务记录查询等，凡是注册“我的南京”APP的用户均可便捷的查询、获取、监督养老服务。

三是整合涉老部门平台信息数据。目前，市大数据中心已与市公安局建立户籍人口数据共享机制，及时掌握全市户籍人口的基础信息，已归集的老龄人口基础数据涵盖户籍和暂住人口，户籍约161万，暂住人口约40万。前期我局分别从市人社局、卫健委、医保局、房产局等部门归集了部分相关数据，为养老服务和应用工作从人口层面初步建立数据支撑。

    南京市民政局

      2021年7月2日