民进南京市委：

贵单位提出的《关于提升我市基层公共卫生治理能力的建议》提案收悉，现答复如下：

　　一、提案办理过程

去年初爆发的新冠肺炎，全市各级疾控机构发挥了防控第一线的重要作用，取得了疫情阻击战的阶段性胜利，同时也暴露出提案所提出的短板和不足。目前，从党中央、国务院到省、市都高度重视公共卫生以及疾控体系的建设发展，市委韩书记等市领导多次调研调度我市公共卫生和疾控体系建设发展，市人社局、市民政局等部门多次赴市区疾控机构、基层单位实地察看和专题调研。市卫健委对提案高度重视，在全力抓好疫情防控的同时，把提案办理作为推动我市公卫体系建设强弱项、补短板的良好契机，纳入全年重点工作、摆上全委重大议程，积极会同相关部门研究办理，在与提案人良好沟通的基础上，形成了回复意见。

二、提案回复意见

（一）医防融合机制。根据省委、省政府《关于完善重大疫情防控体制机制健全公共卫生应急管理体系的意见》（苏发〔2020〕27号），推动二级以上医院成立公共卫生科，配备公共卫生专业技术人员，建立医疗机构履行公共卫生职责清单制度，将其履职情况纳入医院等级评审和年度绩效考核。社区医院进一步优化公共卫生科，增配公共卫生医师岗位，细化公共卫生应急岗位职责，提升处置突发公共卫生事件能力。

基层医疗卫生机构进一步明确功能定位，面向服务辐射区域的居民提供预防、医疗、保健、康复服务、健康教育、计划生育技术的基本公共卫生服务和基本医疗服务，是居民健康的“守门人”。基本公共卫生服务均等化水平不断提高。将城乡居民基本公共卫生服务人均最低补助标准，从2015年72元提高到2020年的100元，服务内容从2015年12项增加到2020年31项。家庭医生签约服务实现全覆盖。从2012年全市各区试点探索起步，至2016年全市城乡所有社区卫生服务中心（站）、卫生院（村卫生室）均开展了家庭医生签约服务。拓展个性化“点单式”签约，创新服务模式。全市一般人群签约率40.34%，10类重点人群签约率75.43%；建档立卡低收入人群应签尽签54057人，健康体检率99.54%。

特别是新冠肺炎疫情发生以来，广大基层机构和基层卫生工作者充分发挥主力军的作用，承担预检分诊、三站一场哨点、社区流调、居家隔离观察、集中隔离医学观察、社区消杀、转运、核酸检测、标本采集、出院患者随访、复工复学、重大活动和会议保障、社区健康宣教、爱国卫生运动等防控工作，筑牢基层疫情防控网底。

（二）群防群控机制。新冠疫情发生以来，我市城乡社区充分发挥基层群众性自治组织作用，广泛发动居民群众，全力配合各级防控指挥机构落实相关防控政策举措，有力地保障了我市疫情防控平稳安定的局面。1.4万名社区工作者坚守社区防控一线，尤其去年除夕，7000多名社区工作者放弃家人团聚，连夜应征上岗，对11044名往来武汉的重点人员展开全城排查，为稳定当时全市疫情防控形势争取了宝贵时间。据统计，一级应急响应期间，社区工作者每日平均工作时长达16.9小时。

下一步，根据市委、市政府印发《关于完善重大疫情防控体制机制 健全公共卫生应急管理体系的指导意见》，推动社区居民委员会、村民委员会设立公共卫生委员会，负责公共卫生和疾病预防控制工作。完善全社会卫生应急防控体系，运用数字化、信息化手段，有效推行精细化、网格化和人性化管理。同时把社区干部、社区卫生服务中心人员、民警等纳入卫生应急知识普及及培训对象，由各区组织实施每年轮训1-2次，增强基层应对突发公共卫生事件应急处置能力。

（三）基础设施建设。按照“省内领先、全国一流”的定位，以疾控机构、传染病专科医院、卫生监督机构为主体，以基层医疗卫生机构为网底，院前急救机构为纽带，其他医疗卫生机构为支撑，建立权责清晰、功能完善、运转高效、协同联动、保障有力的公共卫生体系及应急机制，提升重大传染病疫情应急处置能力。一是市疾控中心，经研究拟选址新建，建成后建设面积约6.5万㎡，处于全省领先地位。该项目初步选址江北新区何庄地块，占地约32亩，目前正在进行土地调研，建设指标编制和建设计划编制。二是鼓楼区疾控中心，经区政府反复研究，提出三种解决方案：整体搬迁、积零为整、异地重建，拟在7月底之前确定优选方案。三是公卫中心一期扩建项目，总建筑面积约4万平方米，8月完成建筑主体结构封顶，9月竣工交付使用。四是全市11个区（雨花台区预计年底前完成）建成区级疾控机构核酸检测实验室建设任务，并开展了检测工作。

（四）基层人才培养。按照《江苏省各级疾病预防控制中心机构编制标准实施意见》（苏编办发〔2017〕26号）标准核定市、区级疾病预防控制机构编制数，并于今年12月底前全部按编制标准配备到位。按照《江苏省卫生健康事业单位岗位设置管理指导意见》，提高市、区两级疾控机构高级职称比例。市人社局积极服务于基层卫生单位人才队伍建设和培养，重点做好以下工作：一是支持自主招聘，鼓励支持各级各类卫生事业单位在编制岗位空缺前提下，自主开展公开招聘。不限招聘频次，招聘公告即核即发，人员聘用即到即办，及时补充事业单位所需专业人才。创新招聘方式，对博士或具有副高职称的高层次人才，以及全科医生等急需、紧缺专业人才，招聘单位可视报名情况，采取笔试、面试相结合或直接面试、组织考察等方式招聘。对区内不同基层医疗卫生机构的相同性质岗位，采取合并招聘方式，促进医疗资源均衡。降低开考比例。对区级医院招聘困难岗位，可降低开考比例至1:2。对社区卫生服务中心和乡镇卫生院等难以形成竞争的招聘岗位，可降低开考比例至1:1。拓展招聘途径，支持各区基层医疗卫生机构对接目标医学院校，开展校园招聘，补充急需人才。近5年，溧水、六合、高淳、江宁等区多次赴外开展校园招聘，成效良好，先后共招聘人才600余人。二是积极贯彻省人社厅和省卫健委关于《江苏省卫生健康事业单位岗位设置管理指导意见》，进一步优化基层医疗卫生单位岗位结构比例，社区卫生服务中心（乡村卫生院）专业技术高级岗位比例从10%-15%提高到15%-20%，目前各区均已调整到位且执行比例最上限。三是率先制定出台《南京市试行事业单位特设岗位管理工作的实施意见》（宁人社〔2020〕28号），明确基层医疗卫生单位可在用足核定的专业技术常设高级岗位总量的基础上，申请设置专业技术七级以上特设岗位开展人员引进和聘用，特设岗位不受常设岗位总量和结构比例限制。同时积极贯彻省人社厅《关于开展基层事业单位专业技术人员“定向设岗”、“定向评价”、“定向使用”的通知》（苏人社发〔2020〕152号），鼓励支持社区卫生服务中心、社区医院、乡镇卫生院、农村区域性医疗中心等单位的专业技术岗位可以“按需设置、动态调整，不受结构比例限制”，以进一步满足高级岗位用人需求，优化基层卫生人才队伍结构。

2021年5月13日，国家疾病预防控制局正式挂牌，全面启动疾病预防体系以及公共卫生体系改革，各部门将在市委市政府的领导下，统一思想，通盘筹划，分工负责，通力协作，做优做强公共卫生体系及疾病预防控制体系，加强公共卫生人才建设，助推健康南京建设。

南京市卫生健康委员会

2021年7月1日