民革南京市委：

贵单位提出的《关于加强我市医务社会工作建设的建议》提案收悉，本提案对于推进我市医务社会工作建设、推动医疗服务高质量发展、全面实施健康南京战略具有重要意义。经认真研究，并商市有关部门，现答复如下：

一、相关背景情况

医务社会工作是在卫生健康领域社会工作者运用社会工作价值理念与专业方法，帮助患者及家属预防、缓解和解决因疾病所导致的情绪、心理和社会问题，提升医疗效果，促进公众健康的职业活动。党的十九大报告指出，实施健康中国战略。要完善国民健康政策，为人民群众提供全方位全周期健康服务。国家卫生计生委和国家中医药局《进一步改善医疗服务行动计划（2018-2020年）》中，首次将医务社工和志愿者制度作为落实改善医疗服务五项工作制度之一。发展医务社会工作是贯彻落实健康中国战略的客观要求，是推进国家治理体系和治理能力现代化的具体体现，是改善医疗服务、彰显医学人文、促进医患和谐、实现医学模式转型的务实举措。

二、我市医务社会工作开展情况

在推进医务社工和志愿者工作方面，北京、上海等地相继出台了地方性实施意见，医疗机构逐步形成各具特点的医务社会工作模式，已经成为医疗服务体系中的一部分，为良好的社会生态系统注入新的活力。我省虽尚未出台与医务社会工作的直接相关政策，但医务社会工作开展较早，部分医疗机构进行了积极探索，积累了宝贵的经验。2013年，江苏省医院协会的医院社会工作暨志愿服务工作委员会成立，南京地区二级以上医疗机构陆续加入到该委员会，相继成立了专职部门负责医务社工和志愿者工作，依托行业平台开展了大量实践工作和多种多样的特色服务。2015年，江苏省医院协会制定了《江苏省医院社会工作及志愿服务工作管理指南》，对医院开展医务社工和志愿者服务进行了规定与指导。江苏省人民医院2016年注册成立了医务社会工作民办非企业机构，采用“医社融合”模式推动医疗服务品质，先后开展了乳腺患者支持计划、肾移植患者支持计划等服务。2017年，南京鼓楼医院成立了医务社工与志愿者管理办公室，出台了相应的管理制度，建立了“1234+N”——社工、义工联动的服务模式，脊柱外科患儿陪伴项目获得国家级医务社会工作试点项目、临终关怀项目获得江苏省青年公益项目大赛优秀项目等荣誉。市中医院、儿童医院、南医大二附院等单位也在医务社会工作领域进行了积极的探索实践，积累了一定的工作经验，在江苏省社会工作协会的带领下制定了一系列医务社会工作团体标准。新冠肺炎疫情发生以来，省卫健委与省民政厅联合印发了《关于做好新冠肺炎疫情防控心理疏导和社会工作服务的指导意见》等一系列文件，开展全省新冠肺炎疫情防控心理疏导和社会工作服务线上培训，增强服务效能。截至目前，全市社会工作师资格证书人数为1.73万人，万人持社工证数位列全省第一。我市开展医务社工服务的医疗机构共有26家（其中三级医疗机构15家，二级医疗机构11家），注册医务社工人数为91人（其中院内医务社工85人，社会医务社工6人）。我市开展志愿服务的医疗机构共有40家（其中三级医疗机构22家，二级医疗机构18家），注册志愿者人数29425人（其中院内志愿者15366人，社会志愿者14059人）。

三、下一步工作打算

从已有的经验来看，关注疾病和患者的社会属性，强化医疗服务人文关怀制度化支持系统，建设理论性强、实践性高的专业医务社工人才和志愿服务队伍，有利于加强患者依从性，提高临床治疗效果；有利于优化医疗执业环境，引导患者（家属）形成合理预期；有利于医患之间实现有效沟通，构建和谐、信任的医患关系；有利于统筹和调动各种社会资源，提高医疗机构的经济效益和社会效益。开展医务社会工作和志愿服务，已成为衡量、评价医疗服务质量与现代化程度不可缺少的重要指标之一。虽然我市各级医疗机构做出了一些探索，但正如委员们在提案中所提出的，与发达地区相比仍比较滞后，突出表现在政策制度保障不健全、医务社工专业人才匮乏、政府购买服务力度不大、服务专业化水平有待提高等方面。下一步，我们将认真听取采纳提案中的建议，在尊重医务社会工作和志愿服务发展规律的基础上，结合各医疗机构自身功能定位、专业优势、服务规模、区域特点等，形成符合我市定位、适应社会发展、高质量、可持续的医务社会工作与志愿服务运行机制和服务格局，着力做好以下几项工作：

一是加强顶层设计，推进医务社工职业化。坚持政府主导，进一步加强卫健、民政、人社、财政、教育、编办等部门之间沟通协调，加快出台我市发展医务社会工作的实施意见，在统筹规划、整体推进、政策引导、督导落实等方面共同推进我市医务社会工作，引导鼓励社会力量积极参与，通过资源联动满足多元化健康需求，积极构建医务社会工作和志愿服务管理与发展长效机制。进一步建立健全医务社会工作保障机制，将医务社会工作和志愿服务开展成效纳入医院管理体系，支持我市二级以上医疗机构结合自身功能定位和专业特色，合理设置医务社工部门和医务社工岗位，打通社会工作专业人员准入机制，将医务社会工作纳入专业技术岗位管理范围，解决从事医务社会工作的人员在岗位设置、职称体系、资金来源的问题，从而推动医务社工的职业化发展。自2021年起，利用两年时间，在部分综合性医院和儿科、精神科、肿瘤科等专科医院试点开展医务社会工作，设立社会工作部，配备社会工作专业人才。2023-2025年，逐步在全市医疗机构推广医务社会工作。2025年，本市综合性医院及中医院和儿科、精神科、肿瘤科等专科医院设置医务社工岗位，力争在“十四五”期间初步形成医务社工管理机制和工作格局。

二是完善制度标准，推进医务社工规范化。充分发挥医务社会工作行业协会作用，积极总结实践经验，制定医务社工和志愿者服务的行业标准，运用社会工作价值理念和专业方法，指导确立医疗机构中医务社工和志愿者的角色定位，明确医务社会工作面向患者及家属、面向医患关系、面向医务人员、面向公共健康的服务内容，出台相关评估和考核办法，引领医疗机构医务社工深挖服务内涵，引导社工和志愿者服务走向常态化、规范化、制度化，发挥其社会化参与、增进医患沟通、改善医疗服务体验的纽带作用。坚持专业服务，助力深化改革。强化医务社会工作和志愿服务的专业特色和服务优势，推动将医务社会工作和志愿服务与分级诊疗制度、医联体建设、家庭医生签约服务、医养结合等医改举措实现有效契合，充实健康服务内涵，提升群众获得感。

三是建立平台网络，推进医务社工专业化。建立健全教育培训机制，加快培养一批适合卫生健康需求的医务社会工作专业人才队伍。制定人才培养规划，探索推进医务社会工作学科建设，推动医疗机构与高等院校合作，鼓励高等院校在医疗机构建立实习基地，共同培养理论性强、实践性高的医务社工人才；同时鼓励卫生专业人员通过培训后转岗，多种渠道充实医务社会工作人才队伍。建立医疗机构内部以培养、评价、使用、激励为主要内容的政策措施，组织开展医务社会工作专业能力培训，力争到2025年，医务社工全部持证上岗率达100%；建立多方合作机制，共建社工和志愿者专业培训与服务平台，打造医务社工专家库、人才库，通过专业培训提升实务经验，进而逐步形成“一线社工-中级督导-高级督导”的人才体系，提升服务专业化、科学化水平。

     南京市卫生健康委员会

            2021年7月30日