王文梅代表：

您提出关于《加快推进“南京市老年病医院”建设的建议》收悉，现答复如下：

一、南京人口老龄化现状及建设老年病医院的必要性

从2021年5月公布的第七次全国人口普查数据结果来看，南京人口为931.47万人，60岁及以上人口占18.98%，其中65岁及以上人口占13.7%，在全国大型城市中老龄化程度排前五，人口老龄化程度不断加剧，向老龄化深度发展趋势明显，呈现“基数大、增速快、高龄化”等显著特点，预计2035年将达到高峰。

目前，南京市人口老龄化问题已经十分突出，建立完善老年医疗服务体系，推动老年病医院建设，具有很强的必要性和紧迫性。一是落实卫生健康发展战略规划的客观要求。2019年11月，《国家积极应对人口老龄化中长期规划》明确提出要加大设施供给，将老年病医院作为区域卫生规划重点，加大建设力度。国家卫生健康委提出，老年病医院建设要从加强“政策帮扶、管理融合、保险机制融合、专业人才融合”四方面统筹考虑。二是顺应我省老年病医院发展趋势的必然选择。江苏省在《关于建立完善老年健康服务体系的实施意见》（苏卫老健〔2020〕3号）中，计划到2022年，全省每个设区市至少设立一所三级老年病医院。三是推动南京市对标高质量发展的迫切需要。南京市委市政府高度重视老龄健康服务体系建设，在《关于建立完善老年健康服务体系的实施意见》（宁卫老健〔2020〕4号）中，计划到2022年全市至少设立1所三级老年病医院。

二、南京及省内外老年病医院建设情况

目前，省内老年病医院建设比较成熟有三家，分别是江苏省老年病医院、常州市老年病医院、南通市第一老年病医院，床位规模设置在600-1000张。大型城市中北京、武汉、成都在原有综合医院基础上转型为老年病专科医院，医院规模占地面积20万㎡，床位设置1000张左右。而杭州、广州均规划设置了类似规模的老年病专科医院。南京市属医院均设有老年医学科，床位在50-100张左右，南京一民医院作为一家民营医院，2021年3月份获批三级老年病医院，设置床位750张。目前南京尚无市属公立三级老年病医院。市卫生健康委多次实地调研市中心医院，根据就诊人群、疾病谱、技术特色、适老化服务等基本情况，综合考虑全市老年科建设现状，明确表示：同意市中心医院增挂“南京市老年病医院”牌子，将积极向省卫生健康委请示沟通，争取将医院列入“十四五”三级医院设置规划。

三、市中心医院建设老年病医院的优势

南京市中心医院是我局直属事业单位，是集医疗、保健、教学、科研为一体的二级甲等综合医院，是我市重要的干部保健基地和老年病诊疗研究中心。近年来，南京市中心医院紧扣公立医院改革热点，聚焦老龄健康服务体系建设，始终坚持以病人为中心、以质量为核心，不断加强管理、改善服务，发展结构持续优化，发展动能不断增强，在建设三级老年病医院方面具有较大的优势。

（一）辐射区老年患者较多。市中心医院地处南京市中心、玄武区腹地，辐射服务范围内老年人口众多，每年全院门诊患者约42.4%为65岁以上老年人，住院患者约70%为65岁以上老年人；近三年住院患者平均年龄67.4岁，最长者103岁。建设老年病医院将缓解城区老年患者就医困难、床位紧张的现实矛盾。

（二）老年医学特色显著。近年来，医院专科建设、人才培养均紧紧围绕老年医学开展。在老年常见病、多发病和慢性病如高血压病、冠心病、糖尿病、骨质疏松等方面具有丰富的临床经验。常规开展老年腹股沟疝修补术、骨关节置换术、白内障等微创手术，开展老年患者综合评估，老年康复和多学科诊疗等适老性项目，为老年疾病的早期发现、诊断和治疗提供了可靠保障。

（三）适老化设施完备。作为江苏省老年医学学会常务理事单位，医院按照“适老助老、便民服务”的原则，根据老年患者需求，从安全性、无障碍、整洁性、信息化等方面全面加强绿色通道、扶手、防滑垫、智能机器人等适老化设施设备改造，不断满足老年患者多层次、多样化的诊疗服务需求。

四、建设老年病医院的具体举措

为深入贯彻党的十九大精神、落实市委市政府关于推进“健康南京”建设的战略部署，推进南京老年健康服务体系建设，积极应对人口老龄化，决胜高水平全面建成小康社会，提升南京省会城市功能和中心城市首位度，在市卫生健康委、市财政局、市医疗保障局等部门指导和支持下，近年来，市中心医院发挥服务保障职能和老年医学优势，积极开展三级老年病医院创建工作。

（一）不断突出老年特色，核心竞争力进一步提升。医院现有发展定位、学科建设、人才培养、教学科研均围绕老年医学开展。一是加强老年医学学科建设。医院现有老年科、重症医学科等9个市级医学重点专科，成立老年病防治研究中心、糖尿病防治研究中心和鼓楼医院消化病、骨关节病、肝胆胰胃肠等医学中心。二是加快老年医学人才培养。医院现有职工517人，高级技术职称102人、中级技术职称143人；其中硕士及以上学历67人，其中博士11人（含在读博士7人），市卫生青年人才8人。三是加速提升老年医学科研实力。医院科研成果不断涌现，承办国家级继续教育培训班，立项31项科研课题，其中省级以上5项。2021年获批老年病相关省级继续教育班5项，参与“江苏省老年医学人才培训项目”、“江苏省癌症筛查与早诊培训项目”等省级老年病项目。四是加大老年医学设备投入。为更好服务老年患者，医院购买数字减影血管造影（DSA)系统，目前拥有1.5T核磁共振成像系统（MRI）、64排CT、腹腔镜等50万元以上设备40余台，可满足各类临床疾病诊断与治疗。

（二）不断开展合作交流，区域影响力进一步扩大。医院不断加强行业合作交流，逐步扩大老年医学区域影响力。一是加快推进分级诊疗体系建设。与玄武区10家社区卫生服务中心及六合竹镇医院签订“紧密型医联体”合作协议，提供24小时医联体服务。二是先行探索开展医养结合服务。加入江苏省“医养结合联盟”，与欧葆庭、瑞芝康健等6家养老服务机构签约成立“市级机关医院医养结合联盟”，提供老年诊疗技术支持。下一步，医院还将与南京银城康养养老服务有限公司合作，探索在医养结合服务规范标准、医养服务人才队伍方面打造标杆。三是促进区域医疗资源整合共享。医院于2020年12月加入南京鼓楼医院集团，以外科建设为试点，探索导师制人才培养模式，开设血管外科、胆胰代谢外科、骨关节外科专家门诊，开展老年疝气、超微创腹腔镜胆囊切除术、DAA微创全髋关节置换术等三四级技术，着力推动学科建设、人才培养、技术开展等核心要素与鼓楼医院深度融合。

（三）不断激发内生动能，发展驱动力进一步增强。一是明确功能定位。“十四五”中期将医院建设成为“总体布局合理、资源配置优化、学科建设领先、医疗技术优良、科研教学配套、医疗服务满意”的集医疗、教学、科研、预防、康复等功能于一体的三级老年病医院。二是统筹建设规模。2021年，市委市政府协调玄武区成贤街221号用地，建设“南京市老年病防治研究中心”项目。该项目被纳入市委市政府重点项目，计划2021年底立项，2023年底建成，届时医院建筑面积将由3.5万㎡增加到5.6万㎡，床位将达到600张。三是聚力推动发展。我局从高质量发展战略布局和市老年病医院实际需求出发，举全局之力大力推动医院加快高质量发展。制定并下发《全面支持市级机关医院加快高质量发展实施方案》，明确了三个方面、14项具体工作的重点任务。四是提升诊疗能力。医院根据老年人健康特点和服务需求，从健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护六个环节入手，开展全周期、全流程的老龄健康服务。

五、建设老年病医院面临的主要困难

面对新的发展形势和发展任务，市中心医院建设三级老年病医院的过程中还存在一些问题：一是人才队伍建设还有薄弱环节。现有人才结构不完善，缺乏有地区影响力的学科带头人，需进一步加快高层次人才培养。二是专科内涵还存在短板弱项。专科特色、品牌要加强，尤其老年亚专科需进一步完善，科技创新能力需进一步提高。三是医院管理效能需进一步提升。要综合运用公立医院绩效考核结果，激发医疗服务团队积极性，有效提高工作执行能力，提高医院内部管理效率。四是医院规模亟需扩增。2024年“老年病防治研究中心”项目建成后，成贤街院区占地面积20亩，床位600张，远远不能满足三级老年病医院要求，在主城区发展受限情况下，亟需在主城外选址扩建新院区。

六、加快推进老年病医院建设的打算

2019年4月，紫东地区应运而出，承担着推动南京“东部崛起”，打造城市新的“战略增长极”的历史使命，以“创新之城、文旅之城、产业之城、生态之城”为目标，立志将紫东地区建造成为“长三角一体化先导区、宁镇扬同城化核心区、创新生态最优地、生态文旅新标杆”。省内医疗机构提前布局，江苏省中医院紫东分院位于栖霞区仙林大道与经天路交汇处东南角（仙林万达茂对面），于2021年10月1日正式开诊，总建筑面积约14.8万㎡，总床位800张；市属医院龙头鼓楼医院紫东分院位于紫东地区核心区，南至捷运大道，西至孟北路，北至康宁路，2021年动工，预计2024年启用，总建筑面积18万㎡，规划床位1100张。因此，为有效应对南京人口老龄化及群众日益增长的诊疗、康复及养老需求，我局将协调会同市卫生健康委员会、市发展和改革委员会、市财政局、市规划和自然资源局、市民政局、市医疗保障局等部门，统筹考虑城市区域发展战略规划，在紫东地区选址用于建设老年康养设施，进一步完善我市老年健康服务体系。

希望您一如既往的关心和支持市中心医院发展，共同形成支持市中心医院发展的强大合力和浓厚氛围，努力将医院建设成为国内知名、省内一流的老年医学区域医疗中心，提高南京医疗卫生满意度和卫生健康首位度、竞争力和影响力。

南京市机关事务管理局

2021年9月10日