罗书琴代表：

您提出“关于十四五期间促进南京市妇女儿童生命健康质量提升相关的建议”收悉，现答复如下：

一、妇幼保健院建设情况

按照《南京市“十三五”妇女健康事业发展规划》（宁卫基妇〔2017〕7号）要求，涉农区在“十三五”期间，须建成一所二级妇幼保健院。各区建设情况如下：

1、江北新区：江北新区始终将妇女儿童健康工作放在民生工作重要位置，在资源配置中优先支持儿童、妇产等专科发展，规范妇幼管理，努力提升妇幼健康水平，全面推动妇女儿童生命健康事业高质量发展。2018年，新区拟定《江北新区医疗卫生机构设置规划（2018-2030年）》，制定出台《江北新区基层医疗卫生和专业公共卫生机构三年提升计划（2019-2021年）》。加快推动南京医科大学第四附属医院建设，其中妇、产、儿科床位数增加至189张（比原来多88张）。经过江北新区的积极谋划，中大医院江北院区扩建项目将于年底开工，拟整合中大医院江北院区妇幼专科资源，按三级专科医院标准调整建设为妇女儿童健康中心，在健民路211号地块，投资规模约10亿元，建筑面积75626㎡，设置床位800张，计划今年下半年开工，力争2022年竣工。推进江北新区公共卫生服务中心新建，其内设的妇幼保健所将在原有基础上扩大服务规模，增加床位数，培养专科医生，保障江北新区妇幼健康。中大医院江北新院区、省肿瘤医院江北院区等项目建设将有效提升新区妇幼专科水平。同时，加快统筹协调各方资源，破解儿童医学专业人才短缺等难题，积极推进与南京市儿童医院、伯明翰妇儿医院等境内外高水平儿科诊疗机构的对接，寻求在国际健康城落地的可行性。

2、江宁区：为推动健康江宁建设，完善分级诊疗体系，促进江宁妇女儿童健康事业发展，依据《江宁区国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》和《健康江宁建设行动计划（2017-2020年）》等文件精神，江宁区加快推进区妇幼保健院的规划建设，在现有妇幼保健计划生育服务中心的基础上，进一步拓展妇女儿童疾病诊治、助产技术服务、新生儿疾病诊疗等临床专科医疗服务，满足区内妇女和儿童的医疗保健需求。计划于“十四五”期间建成一家三级规模、兼具保健与医疗服务两大功能的妇幼保健院。根据区域妇幼保健建设规划，已选取位于未来科技城片区，双龙大道以东、汉候路以南、宋邑路以北、玉麟街以西，用地面积约5.93公顷（约89亩），用于江宁区妇幼保健院建设，按照三级妇幼保健院标准定位，打造兼容大专科和小综合的江宁区妇幼保健院。设计床位数为妇幼专科床位600张，小综合床位100张。该项目建设总投资约10亿元，规划建筑面积约10万平方米，计划于2020年底开工建设。建成后将以区妇幼保健院为核心，全面辐射江宁区相关医院及各社区卫生服务中心，打造全区妇女儿童全生命周期模式的医疗框架。囊括青春期保健服务、孕产保健服务、妇女保健服务、计划生育技术服务、围绝经期保健服务、绝经后期保健服务、儿童保健服务及妇产科、儿科等全生命周期的健康保健管理和疾病救治内容。在就诊保健流程上将体现出高度的系统性、可预知性，有利于医疗资源按需要提前合理配置，在经济效益和社会效益上都会取得空前的体现，对辖区内妇女儿童健康工作将会产生巨大的推进作用。在做好妇女儿童治疗保健工作的基础上，打造“大专科、小综合”的医疗模式，设置辐射周边区域的综合医疗项目，更切实、便捷地惠及周边群众。

3、栖霞区：近年来栖霞区紧紧围绕卫生体制改革总体要求，以提升基层妇幼保健服务能力为核心，转变观念、创新管理，全区妇女儿童健康水平显著提高。目前栖霞区二级妇幼保健院已于2014年建成；南京市妇幼保健院丁家庄院区工程已于2019年12月开工建设，投资35.85亿元，占地约150亩，建筑面积约29.3万平方米，床位1200张，计划于2022年底投入使用。投用后将有力提升栖霞区妇幼保健能力，缓解区内优质妇幼医疗资源不足的矛盾。

4、其他区：溧水区妇幼保健院已建成运营；六合区妇幼保健院今年年底建成运营；高淳区编办发文《关于设立区妇幼保健院的批复》（高编字﹝2020﹞7号)，正式成立区妇幼保健院，区卫健委启动区妇幼保健院的人才招聘工作，区妇幼保健院与区人民医院医联体建设达成协议，原中医院旧址改造工程平面图设计完成，已启动施工招标，计划明年建成。

二、基层医疗卫生机构规范化妇儿保门诊建设情况

按照《关于下发〈江苏省基层医疗卫生机构妇幼健康规范化门诊评审标准（试行）〉的通知》（苏卫妇幼〔2016〕6号）要求，结合我市实际，从2017年开始，在全市基层医疗卫生机构开展了基层医疗卫生机构妇幼健康规范化门诊建设工作。截止到2019年底，共有90家基层医疗卫生机构妇幼健康规范化门诊建设达到了省定标准，验收合格，建成率达到了90%，提前1年达到了省定的80%的要求，有6家基层医疗卫生机构妇幼健康规范化门诊建设通过了省级验收，基层医疗卫生机构妇幼健康服务能力明显提升。

三、孕产妇健康管理及重点指标完成情况

“十三五”以来，市发改委将全面提升人口健康素质工作任务纳入《南京市“十三五”人口发展规划》，妇女儿童健康管理水平稳步提高。

1、规范孕产期健康管理，提高孕产期保健质量。借助信息化系统推进管理，按照江苏省《关于实行妇幼健康项目分级服务的通知》要求，及时建立孕产期保健手册，规范提供孕产妇健康管理服务。推进孕产妇家庭医生签约服务，确保所有孕产妇享受规范医疗保健服务。2019年南京地区产妇孕早期检查率96.4%，产前检查率为98.38%，5次及以上产前检查率95.78%，产后访视率94.4%，系统管理率92.24%（2018年及以后孕产妇系统管理率降低，主要因为孕产妇系统管理统计概念变动），住院分娩率100.00%，南京市各项孕产妇保健服务指标均达到目标。

2、出台了《南京市高危孕产妇管理规范（试行）》，各级各类医疗保健机构严格落实，加强高危孕产妇专人、专案、系统、规范、全程服务管理。按照规范要求，强化责任意识，认真开展孕产妇妊娠风险筛查和评估，在第一时间准确识别高危因素，及时根据妊娠风险分级和相关管理规定，准确把握最佳转诊时机。

3、加强救治体系建设，完善急救绿色通道。全市已建成15家孕产妇危急重症救治中心、11家新生儿危急重症救治中心，建成覆盖全部助产机构的救治网络。加强妇产科、新生儿科、急诊、重症医学、麻醉、外科等多学科合作，确保危急重症患者抢救时多学科救治团队第一时间到场；加强与基层、救治中心、血液供应、急救中心的协作，确保上下联动、左右畅通、前后衔接、体系运转高效。不断增强救治能力，保障母婴安全，2019年全市婴儿死亡率2.21‰，孕产妇死亡率5.03/10万，妇女儿童健康指标均超过发达国家平均水平。

四、儿童健康管理情况

南京市贯彻执行国家及省《纲要》及《规范》要求，落实“健康中国2030”规划纲要，切实保障母婴安全，促进儿童健康成长，从以下措施不断提高儿童保健管理质量：

1、积极实施基本公共卫生服务项目，实行全市免费为所有7岁以下儿童实行基本保健服务，开展包括新生儿保健、儿童生长发育、营养、心理卫生、五官保健、儿童康复、儿童常见病诊治和中医儿童保健等服务项目。2019年，7岁以下儿童系统管理率为97.80%，已达到省级要求。

2、开展基层儿童保健人员业务培训及手把手带教工作，专职技术人员学历及职称不断优化，基层医疗服务能力大幅提高。通过每年举办新生儿访视、儿童保健人员岗位技能提高班等培训，提高基层儿保人员专业水平。

3、以宣传教育为载体，提高婴幼儿家庭健康养育水平。强化以家庭为主、强化科学育儿指导。各区采取政府购买服务方式委托专业机构定期开展家长学校，实行1年4次免费亲子活动，深受群众欢迎。同时组织社区家庭宣传队伍，以“科学育儿知识进家庭、亲子体验进社区”为主题，专业服务组织深入社区开展亲子“双进活动”；结合产后随访服务，社区卫生服务中心医护人员对0-12个月婴幼儿家庭开展一年2次上门指导服务；组织编印《科学育儿报》和《儿童早期发展家庭指导手册》等宣传资料，由社区（村）计生人员上门发放指导，累计入户15万多人次。

4、推进婴幼儿托育服务人员专业化、职业化培训，落实分级管理职责。明确师资准入规定，依托高校、职业院校、培训机构、行业协会等，加强育婴员、保育员等国家职业资格师资队伍培训。加大从业人员培训力度，每年开展市级0-3岁婴幼儿早期发展、育婴师、卫生保健培训；开展安全管理培训，组织机构管理人员参加消防安全、食品安全、机构管理等方面的培训，提高机构安全管理水平。加强属地化监督管理责任，各相关部门按照各自职责负监管责任。建立健全业务指导、督促检查、评估奖惩、安全保障和责任追究制度。建立市、县、乡三级联动综合监管机制，发挥基层网格化管理力量，采取基层日常巡查、相关部门抽查、组织联合检查相结合的方式，加强事中事后监管，加大对婴幼儿照护机构违法违规行为的查处力度。协同市市场监督管理局，定期开展全市0-3岁婴幼儿保育机构专项检查行动。

五、妇女常见病筛查工作情况

近年来，南京市妇女病普查率处于较高的水平，2019年妇女病普查率92.56%，扩大了宫颈癌、乳腺癌免费检查覆盖面，提高宫颈癌、乳腺癌的早诊早治率。

按照国家、省有关要求，从2009年开始，我市对农村妇女开展“两癌”筛查工作，作为重大妇幼卫生项目面向的人群。从2013年开始，我市率先在全省将项目的农村妇女拓展到全市的所有妇女，近几年每年筛查人数保持在15万人左右。截止到2019年底，宫颈癌筛查1188015人，其中发现宫颈癌低级别病变2960例，高级别病变2835例，宫颈原位腺癌145例，微小浸润癌62例，浸润癌118例，其他恶性肿瘤6例；乳腺癌筛查1195834人，发现不典型增生31例，小叶瘤变4例，原位癌140人，导管内乳头状癌9例，微小浸润癌或浸润癌297例，其他恶性肿瘤26例。数据表明，“两癌”筛查工作非常重要，为我市妇女“两癌”早发现、早治疗，提高妇女身体健康，建设健康南京作出了贡献。从今年开始，我市在秦淮、江宁、浦口和江北新区试点，将宫颈癌筛查项目增加HPV检查，提高了正确性，但同时也增加了很大的经费。明年，全市将在有条件的各区普遍开展HPV筛查。

六、生命健康企业发展情况

近年来，全市加大生命健康产业发展。以江北新区为重点，聚焦“两城一中心”现代产业体系定位，借助建设国家健康医疗大数据中心的契机，以南京生物医药谷、国际健康城为平台，全面构建新药研发及生产、医疗器械及诊断试剂、精准医疗（基因治疗、细胞治疗等）、第三方检测（医药分析、基因检测、医学检测等）、健康医疗大数据、健康医疗服务等大健康领域，打造具有全球影响力的基因之城、生物医药创新资源汇集平台。江北新区陆续发布了《南京江北新区关于进一步深化绿色金融创新促进绿色产业高质量发展的实施意见（试行）》《关于促进自贸区人才发展、优化升级“创业江北”人才计划十策实施办法》、《创新创业十条》、《关于促进中小企业健康发展的指导意见》等多个文件，为区内生物医药产业发展提供了良好的政策环境。目前，江北新区已集聚基因及生命健康类企业800余家，逐步形成了以创新药物、高端医疗器械为主体，基因检测、细胞治疗等为特色的产业体系。多家企业专注妇女儿童相关生物医药、医疗产品的研发，其中同仁堂药业、海昌中药、南大药业、海鲸药业研发出多种妇女儿童畅销药物。

妇女儿童生命健康工作任重而道远，需要进一步加大努力。“十四五”期间将进一步深入落实“健康中国2030”规划纲要，加强对妇女儿童生命健康工作新情况、新问题以及难点问题的调查研究。通过多部门协作，加强科学孕育宣传，降低出生缺陷，全面提高我市妇女儿童健康水平，推动健康南京建设走在全省前列。

非常感谢您对妇女儿童生命健康工作的关心和重视，希望继续关注我们的工作，共同推进妇女儿童健康事业更高质量的发展。

南京市卫生健康委员会

2020年11月13日