作为一款紧密衔接基本医保，具有南京特色的普惠型补充医疗保险产品，“南京宁惠保”参保人数累计超360多万。目前，“南京宁惠保”四期正在火热参保中。一张小保单能否成为大“医靠”，市民到底值不值得参保？哪些人适合参保？记者就此采访了相关人士。

“南京宁惠保”负责人常博介绍，“南京宁惠保”参保门槛低，参保不限年龄、不限职业、不限健康状况，带病也可投保，高危职业也可保。“南京宁惠保”主要补充报销医保内、外医疗费用，以减轻参保人员高额医疗费用经济负担。对符合赔付条件的情况下是应赔尽赔，惠及更广泛的人群。

今年5月，潘先生因骨折及骨折后不连接，先后在江苏省2家医院治疗，共花费157157.79元。潘先生是“南京宁惠保”三期参保人，在2次出院结算以后，潘先生都通过“南京宁惠保”公众号提交了线上理赔申请，最终“南京宁惠保”三期为潘先生报销了医保范围外医疗费用42355.62元。

55岁的徐先生有南京职工医保，也是“南京宁惠保”三期升级版参保人。他在今年首次确诊小神经胶质细胞瘤，使用爱普盾持续治疗，该药品属《南京宁惠保国内特定高额药品》目录内药品，费用合计664990元，费用全部自费医保无法报销，申请责任四医保范围外特定高额药品保障获赔465493元。

可以看出，参保人在有医保的情况下，“南京宁惠保”可以对医保范围内外，医保不能报销的部分进行有效补充，切实减轻了参保人就医治病压力。正在参保中的“南京宁惠保”四期，新增了家庭成员共享免赔额，一个家庭中最多7个以内直系亲属成员在同一保障期内患病的，可以以家庭合并累计，这一保障也是进一步减轻了家庭就医负担。

四期产品基础版99元最高保150万元，升级版150元最高保351万元。记者了解到，80%的参保人选择参保150元的升级保障版。升级版产品的保障力度更大，报销项目多，免赔额越来越低，优待政策越来越好。

常博介绍，升级保障版责任一免赔额由1.8万元降至1.5万元，新增了门诊日间手术责任。对医保范围外36种高额特药实现“0免赔”，特药定点药房直付取药的从14家增加到28家。“不论是上有老下有小的中年人群，或是在南京为自己打拼的年轻人，都可以用普惠的价格，享受到保障水平更高的健康保障。”

“南京宁惠保”四期支持用医保个账余额为自己及家人缴费，可在线上登录“我的南京”APP、微信及支付宝，搜索“南京宁惠保”参保四期。

记者了解到，在报销流程上，参保人享受到越来越便利的报销服务。“南京宁惠保”微信公众号开通了直赔申请服务，申请通过后，参保人在医院门特、住院医保结算后，院内可以直接理赔结算。今年“南京宁惠保”还会让更多医院纳入到直赔网络中，持续提升产品理赔服务。