为保障2025南京马拉松赛事顺利组织实施，今年，南京市城市管理局进一步优化赛事保障各环节，做到“各路段交通解禁后，赛道15分钟、起（终）点30分钟内恢复卫生”，累计出动环卫车辆200台（次）、垃圾收运车辆300台（次）、环卫保洁人员2000人，保障环卫保洁工作迅速、高效。特别值得一提的是，相比往年，今年“南马”环卫保洁工作，从源头、收集再到清运各环节，南京实现全流程垃圾分类。

在赛事筹备初期，市卫健委就成立了南京马拉松医疗保障工作组。本次医疗保障共设26个固定医疗点，从省属、部属、市属三甲医院等医疗机构精心选拔164名综合素质高、专业技术过硬的医务人员参加医疗保障工作。在赛道上，135名紧急救援队员和80名急救跑者分散在奔跑的人群中，他们就像赛道上的“隐形守护者”，一旦发现有人出现异常，第一时间展开救援。700名医疗志愿者分散在赛道旁或医疗点，及时发现需要救助的人员。

比赛当日，千余名医疗保障人员用专业与坚守，为“南马”筑起“移动急救网”，26个固定医疗点分布在起终点和赛道沿途，每一个站点都宛如一座小型的急救中心，随时准备为跑者们提供专业的医疗救助。27辆救护车和1辆指挥车严阵以待，分布在赛道的关键位置，宛如一个个“移动的急救室”，随时准备应对各种突发状况。